🤕 Самоповреждение: первый шаг к суициду?
Ко мне на приём пришла молодая девушка. Жарким летним днём она была одета в рубашку с длинными рукавами. В процессе общения с пациенткой я понял, почему даже жара не заставила девушку одеться более открыто. Проблемой пациентки было самоповреждение.
❗️Самоповреждение — намеренное причинение вреда своему телу: порезы, прижигания, расцарапывание.
Общество может ставить самоповреждение в один ряд с суицидом: если человек сознательно причиняет себе боль, то недалеко и до лишения себя жизни. Однако психиатрия утверждает, что самоповреждение не ведёт к суициду. Например, приступы самоповреждения происходят в 140 раз чаще попыток суицида.
Подверженные самоповреждению люди не причиняют себе боль, которая может привести к смерти.
Пациентка рассказала, что с детства плохо справлялась с выражением эмоций. Любая травмирующая ситуация — ссора с близкими, неразделённая любовь, плохие оценки в школе, буллинг или даже плохой отзыв о ней — вызывали сильные эмоции, которые пациентка не могла контролировать.
Выход она нашла в самоповреждении. После стрессовых событий девушка кусала губы, щёки, кожу на пальцах, выдавливала прыщи. Затем она начала царапать плечи и наносить порезы канцелярским ножом, а ещё позже добавилось прижигание сигаретами. В старшем возрасте пациентка увлеклась татуировками и пирсингом — легальным и социально приемлемым способом самоповреждения.
Девушка не думала о смерти и не хотела умирать. Она объяснила, что через физическую боль легче переживала ситуацию и получала эмоциональное облегчение. Никакие другие способы не давали такого эффекта — даже алкоголь, от которого пациентка чувствовала себя ещё хуже.
Я выявил у девушки сложность в контроле своих эмоций, чувство внутренней пустоты, саморазрушающее поведение, болезненное отношение к социальному непринятию и критике. Её психический статус соответствовал пограничному расстройству личности. Я назначил пациентке ламиктал и ципралекс с постепенным повышением дозировки, а ещё рекомендовал психотерапию — для работы над контролем эмоций. Лечение снизило употребление алкоголя, импульсивность. Пациентка перестала наносить себе повреждения.
❗️Люди с проблемой самоповреждения могут не признавать свою проблему или опасаются осуждения, поэтому не обращаются за помощью к специалисту. Однако врач не осудит пациентка, а найдёт причину появления расстройства и предложит профессиональную помощь в лечении.
👉 Твой Психиатр | 📹 Теперь в YouTubeЕсли у вас установлено приложение,
вы можете сразу перейти в канал