😤 Пограничное расстройство личности у ребенка: как формируется?
ПРЛ, или пограничное расстройство личности, — относительно часто встречающийся в последнее время термин. Сегодня разберём, что это и как это выглядит.
В российском варианте диагностического руководства это расстройство звучит как «F60.31х Эмоционально неустойчивое расстройство личности, пограничный тип».
⏩Как может быть расстройство личности у ребёнка, если у него ещё не сформирована личность?
Представим себе ситуацию: молодому человеку исполняется 18 лет, и вот ровно в этот день и час мы наконец-то понимаем: «Ба! Да это же расстройство личности, теперь всё понятно!» А до этого не было понятно?
Когда мы говорим о детях и подростках в контексте расстройств личности, лучше использовать термины «формирующееся расстройство личности» или «риск формирования расстройства личности».
Пусть личность ещё не сформирована, однако если мы начинаем замечать характерные паттерны поведения, эффективнее сразу обозначать их чётко и конкретно, неважно, ребёнку 11 или 17 лет. Это позволит своевременно начать необходимую работу.
⏩Критерии ПРЛ — история формирования с детского возраста
Википедия адекватно приводит критерии ПРЛ, не буду копировать их здесь, отсылаю вас к Википедии. Ниже в тексте приводятся несколько критериев, выделенных курсивом.
У таких детей обычно очень яркие, интенсивные и постепенно становящиеся нестабильными эмоции. В препубертатном возрасте, то есть до начала полового созревания, родители обычно отмечают небывалую эмоциональность как в положительную, так и в негативную сторону. Если СДВГ-дети — это «Феррари с тормозами от Жигулей» в плане активности и самоорганизации, то дети с чертами ПРЛ — это «Ламборджини с тормозами от Запорожца» в плане эмоциональности.
К подростковому возрасту, когда эмоциональности становится чуть больше у всех, детей с ПРЛ-чертами это также не обходит стороной. Однако постепенно начинают преобладать именно негативные эмоции.
Яркая, плохо управляемая эмоциональность начинает влиять на другие сферы жизни подрастающего человека. Тебе сложнее других устанавливать отношения с людьми, и если уж ты решил, что это «твой человек», то возносишь его на пьедестал. Однако не факт, что он долго выдержит твои эмоции: стоит ему чуть-чуть отвернуться, и он будет свергнут с пьедестала.
Вот и один из критериев: «напряжённые и нестабильные взаимоотношения, характеризующиеся чередованием крайностей — идеализации и обесценивания».
Ты накапливаешь опыт таких «американских горок» в дружеских отношениях, и тогда становится понятен другой критерий ПРЛ — «склонность прилагать чрезмерные усилия с целью избежать реальной или воображаемой участи быть покинутым». Конечно, несмотря ни на что, тебе очень хочется установить и сохранить эти отношения, но при этом ты постоянно боишься, что они вот-вот закончатся.
Тебе самому тяжело взаимодействовать со своей эмоциональностью. Огромное количество ресурсов тратится, чтобы её контролировать. Отсюда следующий критерий — «заметная и стойкая неустойчивость образа или чувства Я». Ведь когда тебе заниматься пониманием себя и формированием собственной идентичности, если 100% времени уходит на контроль эмоциональных всплесков? Конечно же, ты устаёшь и выжат как лимон (критерий «постоянно испытываемое чувство опустошённости»). А разве можно не устать, если ты постоянно прикладываешь массу усилий, работаешь на износ и всё равно срываешься? (Критерий «аффективная неустойчивость, очень переменчивое настроение».)
На фоне всего вышеописанного ясно, почему ты рано или поздно с большой вероятностью приходишь к самоповреждающему поведению и суицидальным мыслям (критерий «рецидивирующее суицидальное поведение, намёки или угрозы самоубийства, акты самоповреждения»).
👉 Твой Психиатр | 📹 Теперь в YouTubeЕсли у вас установлено приложение,
вы можете сразу перейти в канал