Кардиолог Азамат Баймуканов
@abaymukanov
Торакоскопия при фибрилляции предсердий.
Вчера мы начали обсуждать лечение ФП с помощью торакоскопической абляции
Кому показана торакоскопия?
Торакоскопия - не “первый шаг” для большинства пациентов. Обычно её рассматривают, если:
🔵ФП длительно существует (персистирующая/длительно персистирующая)
🔵 Было несколько неудачных катетерных абляций и прогноз на еще одно успешную операцию низкий
🔵 Есть выраженное ремоделирование предсердий (увеличение размеров, большие зоны фиброза)
🔵 Есть показания закрыть ушко левого предсердия
По сравнению с катетерной абляцией (РЧА/крио), торакоскопическая абляция обычно переносится тяжелее, потому что:
🔵требуется общий наркоз
🔵выполняются проколы в грудной клетке
🔵вмешательство затрагивает ткани грудной клетки и плевру.
Поэтому в послеоперационном периоде чаще бывают боль и дискомфорт в грудной клетке, восстановление занимает больше времени, а также потенциально выше риск послеоперационных реакций (например, плеврального выпота).
При этом в отдельных сложных случаях ФП торакоскопия может дать более высокий шанс удержания ритма - поэтому выбор метода всегда делается по балансу польза/риск.
Если у вас установлено приложение,
вы можете сразу перейти в канал
вы можете сразу перейти в канал