Кардиолог Азамат Баймуканов
Сырный синдром или как вкусно получить гипертонический криз.
В 50х годах прошлого века в Нью-Йорке были начаты клинические испытания двух новых противотуберкулёзных препаратов — изониазида и ипрониазида. Вначале этим испытаниям были подвергнуты больные туберкулёзом с плохим прогнозом. Перспектива плохого прогноза и неминуемой гибели вызывала у пациентов закономерную подавленность и печаль, тем парадоксальнее было наблюдение фтизиатров, что больные под действием этих препаратов испытывали лёгкое возбуждение, начинали демонстрировать избыток сил, а некоторые даже стали нарушать общественный порядок в больнице. Препараты заинтересовали медицинское сообщества, их стали исследовать в том числе у пациентов с депрессией. А потом было обнаружено, что ипрониазод является ингибитором МАО.
МАО (моноаминоксидаза) – фермент, который разрушает амины: адреналин, норадреналин, серотонин, дофамин. Эти вещества регулирует очень много процессов — от настроения до давления. Таким образом ипрониазид стал первым в истории антидепрессантом и стал первым антидепрессантов в группе ингибиторов МАО.
А потом стали появляться сообщения о том, что у пациентов, получавших ингибиторы МАО наблюдаются случаи внезапного повышения артериального давления😉 вплоть до гипертонического криза. А спустя еще 10 лет обнаружилась взаимосвязь между ингибиторами МАО, гипертоническим кризом и сыром. Так и появилось название этого феномена – сырный синдром.
Синдром возникает при совместном употреблении сыра и антидепрессантов из группы ингибиторов моноаминоксидазы (МАО).
В некоторых продуктах, в том числе в сыре, находится довольно много тирамина (это тоже амин). В кишечнике тоже находится фермент МАО, который в норме расщепляет тирамин на молекулы.
Оказалось, что ингибиторы МАО действуют на ферменты не только в головном мозге, улучшая настроение, но и кишечнике. Поэтому, если их заблокировать, то тирамин из продуктов попадет в кровоток, а из крови в нервную систему. А аминов и так уже было много из-за использования ингибиторов МАО. От такого переизбытка первой появляется сильная головная боль, которая ничем не купируется, краснеет лицо, затем может развиться гипертонический криз, который может закончиться инфарктом или инсультом.
При этом тирамин содержится не только в сыре: шоколад, красное вино, пиво, перезрелые фрукты, копчености и прочее продукты из обработанного мяса и тд, список получится очень большим.
Хорошая новость: ингибиторы МАО сейчас назначаются крайне редко (в основном в США, Великобритании). В России в качестве антидепрессантов их уже давно не используют, поэтому данная статья носит скорее характер исторической справки. 😊
#антидепрессанты Если у вас установлено приложение,
вы можете сразу перейти в канал