АМО - АКАДЕМИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ
У пациента внезапно ослабла рука и появилась дизартрия. КТ головного мозга без изменений.
В первые часы при ишемическом инсульте нативная КТ может оставаться нормальной. Её главная задача на этом этапе быстро исключить внутричерепное кровоизлияние и другие причины, которые видны на КТ. Нормальный снимок не отменяет клинически убедительный очаговый дефицит.
Дальше имеют значение время начала симптомов, их тяжесть и возможность реперфузионного лечения. Если подозревается окклюзия крупной артерии и может потребоваться тромбэктомия, нужна срочная КТ-ангиография. В отдельных ситуациях добавляют перфузионное исследование или МРТ.
Параллельно проверяют глюкозу, повторяют неврологический осмотр и отслеживают динамику симптомов.
Ждать, пока ишемический очаг появится на КТ — нельзя. При подозрении на острый инсульт решения принимают по клинической картине и времени, а не только по первому снимку. Если у вас установлено приложение,
вы можете сразу перейти в канал