Профессор Ольга Ткачева
Переходим к следующему докладу с Осенней сессии РАГГ: «Менопауза и активное долголетие: взгляд гериатра».
👱♀️В России средний возраст наступления менопаузы - 48–51 год. Сейчас женщина проводит в постменопаузе около трети жизни, а с увеличением продолжительности жизни этот период займет почти половину.
👱♀️Менопауза — не одномоментное событие. Гормональная перестройка начинается за несколько лет до последней менструации и влияет на весь организм. В крупном исследовании 2025 года, объединившем данные более 177 тысяч женщин, менопаузальный переход был связан с ускорением показателей биологического старения. Наиболее заметные изменения исследователи обнаружили в работе печени и почек, в еще в обмене веществ.
Речь идёт об ассоциации, но она позволяет считать этот период важным окном для профилактики.
👱♀️Одна из самых заметных перемен происходит с составом тела. В исследовании SWAN скорость накопления жировой массы в начале менопаузального перехода увеличивалась, а безжировая масса начинала снижаться. Изменения продолжались до двух лет после последней менструации.
Это важно, так как цифра на весах может не меняться, а вот размер талии станет больше, а доля мышечной ткани уменьшится.
👱♀️В России тоже получены любопытные данные.
В исследовании ЭССЕ-РФ абдоминальное ожирение, которое у женщин определяли по окружности талии более 80 сантиметров, выявили:
• у 47% участниц 35–44 лет;
• у 71% — в возрасте 45–54 лет;
• у 81% — в возрасте 55–64 лет.
Мы видим в увеличении талии прежде всего метаболический риск: такое перераспределение жировой ткани связано с большей вероятностью развития ССЗ и сахарного диабета 2 типа. А вот снижение доли мышц — с саркопенией, снижением подвижности, падениями и переломами.
👱♀️Приливы тоже являются значимым фактором. Выраженные вазомоторные симптомы обычно сопровождают неблагоприятные сосудистые и метаболические изменения. Поэтому женщине с частыми и тяжёлыми приливами стоит не только обсудить облегчение этих проявлений, но и проверить артериальное давление, показатели углеводного и липидного обмена.
👱♀️И, конечно, мы говорили о менопаузальной гормональной терапии. Это наиболее эффективный способ лечения приливов и других вазомоторных симптомов, который также помогает предупреждать потерю костной массы.
Хочу подчеркнуть, что МГТ — не средство омоложения и имеет свои ограничения применения. При назначении нужно учитывать множество факторов, подбирать терапию индивидуально и регулярно ее пересматривать. Но мы не можем отрицать тот факт, что МГТ снижает смертность от всех причин примерно на 30%.
Тут я писала про антивозрастную поддержку женщины в период менопаузы и использование транс-ресвератрола. Если у вас установлено приложение,
вы можете сразу перейти в канал