Алимова Оксана | Гинеколог на связи
@channel_alimova
СПКЯ или ПМОС. По пунктам.
1. Синдром поликистоза яичников - мультифакторное заболевание, то есть это значит что почему то так сошлись звезды и вы почему-то такой родились. Насовсем вылечить его нельзя - ни таблетками ни бадами ни операцией.
2. В патогенезе (механизм развития заболевания) лежит инсулинорезистентность. Общая или локальная. Главная линия терапии - модификация образа жизни. Женщины с СПКЯ имеют повышенный риск развития диабета второго типа и дислипидемии. Поэтому необходимо следить за показателями глюкозы и холестерина. Нет инсулин сдавать не надо. А вот зависимость цикла от веса очень сильно прослеживается у данных пациенток, хоть и не всегда есть абсолютная связь. Что входит в модификацию? Физическая активность 150 минут в неделю и сбалансированное питание с дефицитом калорий при избытке массы тела.
В помощь в нормализации массы тела сейчас широко используются инкретины, которые благодаря импортозамещению сейчас достаточно доступны по цене в России. Это лираглутид (используется редко из-за необходимости ежедневных инъекций), семаглутид (например семавик), тирзепатид (например седжаро). Помогают контролировать аппетит, нормализуют уровень глюкозы а тирзепатид действует также на процессы обмена в жировых клетках. Имеют противопоказания (хоть и немного) и назначать их должен врач! И при их применении нужна контрацепция, так как их влияние на беременность пока не изучено.
3. Другие варианты лечения зависят от планов женщины и проявлений СПКЯ. Нужна беременность - добиваемся овуляции, если ее нет. Стимуляция овуляции, метформин, инозитол, операция, Эко. Если есть просто планируем.
Беременность не нужна - контрацепция или просто наблюдение. При длительной задержке более 90 дней - препараты прогестерона для профилактики гиперплазии и отторжения эндометрия.
Акне лечим с дерматологом. От лишних волос избавляемся при помощи различных методов депиляции. Высокое давление и холестерин - с кардиологом.
Вот пожалуй и все.
Если у вас установлено приложение,
вы можете сразу перейти в канал
вы можете сразу перейти в канал