Блог_земского доктора
💊На фото - окружность живота нашего героя от 25 августа🙂
Но сегодня я хочу вам рассказать об ошибках на терапии по снижению веса.
На приёме пациент, которому эндокринолог назначила терапию тирзепатидом по причине сахарного диабета и ожирения. Пациент с гордостью рассказывает, что по показаниям домашнего глюкометра глюкоза крови у него в последние дни не превышает 6,0 ммоль/л. А раньше превышала 8,0 ммоль/л. Заодно вес за месяц снизился на 6 кг.
Но, - поднимает руку и демонстрирует мне обвисшую кожу, - какой-то я усохший становлюсь!
Спрашиваю, кто назначил лечение, ведь в электронной карте записей эндокринолога не вижу. Слышу ответ, что в частном центре. Интересуюсь, довели ли до его сведения необходимость соблюдать правильное питание и выполнять силовые упражнения. Машет рукой- не знает о чем я. Чертыхаюсь про себя (вопрос, за что вы деньги платили?) и начинаю объяснять:
✅Необходимо узнать у врача, какой вес был бы для вас идеальным
✅Умножить ваш идеальный вес на 1,2 (возможно ваш коэффициент будет 1,0 или 1,5, это надо обсуждать индивидуально). Полученное число - это количество граммов белка, необходимое вам в питании за день. Включайте и животный, и растительный белок. У моего пациента получилось 90 грамм. Я расписала примерно в каком количестве продуктов содержатся эти 90 грамм.
✅Силовые упражнения обязательны. На красочные рассказы пациента о противопоказанных ему подъёмах тяжестей из-за наличия грыж дисков в позвоночнике я рассказала, что есть такое дело как коврик. Необходимо выполнять силовые упражнения лёжа.
❗️Аппетита нет, создается отрицательный энергеитческий баланс. Вначале уйдет вода, затем мышцы, и только потом жировая ткань.
❗️Семаглутид и тирзепатид подавляют аппетит. Вы можете просто забыть поесть. А потом наложить себе в тарелку какой-то привычной еды: жареная картошка, блины со сметаной, пицца или шаурма. Вы съедите кусочек и больше вам не захочется. Организм недополучит белка - нет строительного материала для мышц. Недополучит клетчатки (овощи, фрукты, каши из цельного зерна, орехи) - будет страдать кишечник и желчные пути.
❓Чем же закончился мой разговор с пациентом? Он заявил, что бросит лечение. Наверное. Потому что не готов менять привычки в питании и ещё и что-то там изображать из себя гимнастическое.
Бывает и так! 🙁🧑⚕ Если у вас установлено приложение,
вы можете сразу перейти в канал