Блог_земского доктора
У алкоголиков сосуды чистые, как у младенцев!
❤️🩹Слышали такой миф? Обычно его распространяют люди, сами страдающие той или иной стадией зависимости.
❓Откуда взялись эти истории? От патологоанатомов. Когда к ним на стол попадал умерший с алкогольной зависимостью, они могли увидеть у него артерии с чистой внутренней оболочкой, без атеросклеротических бляшек. Но это были молодые алкоголики, не дожившие до своего атеросклероза, умершие от цирроза печени, алкогольной миокардиопатии и нарушений сердечного ритма. Холестерин синтезируется печенью, а в далеко зашедшей стадии алкогольного цирроза все эти процессы страдают. Поэтому холестерин в крови этих больных может быть низким.
🤕Но вот за последние 2 недели ко мне пришли два похожих пациента допенсионного возраста. Они выписаны из неврологического отделения после лечения мозгового инсульта. У обоих сохраняется выраженный неврологический дефицит: нарушение движений в конечностях, трудности в разговоре. И истории жизни этих мужчин похожи: многолетнее употребление алкоголя.
1⃣Первый пациент не достиг пенсионного возраста и не знаю, на какие средства он существует. Он явился ко мне на прием с пакетом вот этих лекарств. Из неврологии выписан уж более месяца назад.
*️⃣Напомню, что около 10 лет в нашей стране действует система обеспечения некоторых пациентов бесплатными лекарствами, это кроме тех, что имеют федеральную льготу.
(Постановление Правительства РФ от 26 декабря 2017 года № 1640,
Постановление Правительства РФ от 24 июля 2021 года № 1254,
Приказ Минздрава России от 06.02.2024 №37н)
На основании этих документов человек, выписавшийся из стационара после определенных состояний, обеспечивается лекарствами на 30 дней лечения. За это время он должен дойти до своего врача поликлиники и получить рецепты на дальнейшее лекарственное обеспечение.
💊Вот и этот пациент получил лекарства. Но принимать их он не стал. Потому что ему
"никто не сказал, как их пить". А то, что выписной эпикриз на руках - кто ж его читает?
Лекарства мы вот так разложили и на каждой коробке написали как принимать. Напоминаю, у человека вообще нет источника существования, и бесплатные лекарства конкретно продлят ему жизнь.
На следующем скриншоте этого пациента - состояние ветвей его сонной артерии. На них - обширные атеросклеротические поражения, до 70%. Показания для консультации сердечно-сосудистого хирурга. Вот вам и чистые сосуды алкоголика. Кто его повезет в областную больницу на консультацию - это уже другой вопрос.
2⃣Второй пациент тоже много лет дружил с зелёным змием. В последние дни лекарств не принимал, потому что те, которые выдали ему при выписке, закончились.
А что ж их теперь, всю жизнь пить? Вот только почему-то движения в конечностях в последние дни стали хуже и язык не слушается. Его давление на фото. И тоже вопросы: кто повезет выписанные рецепты в райцентр для получения бесплатных лекарств и кто будет сопровождать в областную больницу. Если у вас установлено приложение,
вы можете сразу перейти в канал