Кардиология/Cardiology
Про декстрокардию, бронхо-легочную патологию и предсердную тахиаритмию.
Женщина 76 лет. ИМТ в норме. Не курила/не курит.
Про декстрокардию знает, ранее со стороны сердечно-сосудистой системы жалоб не было от слова "совсем". В молодости часто переносила острые бронхиты, однократно стационарное лечение по поводу пневмонии в 30 лет. Есть и "астматический" аспект - затрудненное дыхание на резкие запахи (духи), состояние разрешалось самостоятельно при уходе от раздражителя. Ощущала хрипы в грудной клетке, сопровождались кашлем, но без дыхательной недостаточности. Но все эти жалобы были более 20 лет назад. В настоящее время привычные физические нагрузки переносит и переносила ранее хорошо.
В течение последнего месяца стала отмечать повышение АД до 140-150/90 мм рт ст, обратилась на консультацию у кардиологу, выявлена частая наджелудочковая (предсердная) экстрасистолия, которую не ощущает.
В настоящее время проходит обследование на предмет пароксизмальных нарушений ритма, уточнения бремени экстрасистолии и прочих нарушений ритма.
По УЗДГ - нестенозирующий атеросклероз. По ОАК, бх крови - без особенностей, ТТГ в норме.
ФВД с пробой проведено - рестриктивные и обструктивные нарушения, проба с бронхолитиком положительная, прирост ОФВ1 35 % (+310 мл) (не удивительно).
Для визуализации прикрепляю ЭКГ, снятую стандартным способом. И по правилам снятая ЭКГ при известной декстрокардии - меняют местами правая рука - левая рука, зеркальное расположении V1-V6.
По ЭХОКГ расширения полостей нет, ФВ достаточная, СДЛА не запомнила, но точно выраженной легочной гипертензии нет.
ХМЭКГ как раз сегодня проводится, завтра буду анализировать. Судя по аускультации ожидаема непрерывно-рецидивирующая предсердная тахикардия и частая НЖЭ. Может и ФП. Посмотрим.
Также прикреплю ритмограммы, снятые Applewatch.
#экстрасистолия #хобл #астма #фп
https://max.ru/channel_cardio_online Если у вас установлено приложение,
вы можете сразу перейти в канал