Культура Долголетия
@channel_culture_longevity
Физические упражнения: борьба с диабетом
(из ранее опубликованного)
#Балакин_КВ
Продолжение.
Итак, мы выяснили, что снижение артериального давления (АД) при однократной физической активности обусловлено физиологической гиперкапнией и ослаблением периферического сосудистого сопротивления. Механизмы долговременного снижения АД связаны с благоприятными изменениями показателей окислительного стресса, воспаления, эндотелиальной функции, состояния артерий, массы тела, активности ренин-ангиотензиновой системы, парасимпатической активности, функции почек и чувствительности к инсулину (Hegde&Solomon 2015).
Посредством практически тех же самых механизмов физические упражнения способны оказывать мощные целительные эффекты при диабете. Это достоверно задокументировано в научной литературе, а также в клинических рекомендациях.
Так, в 2022 году в США было опубликовано консенсусное заявление по физическим упражнениям и диабету 2 типа (СД2), подготовленное совместно Американским колледжем спортивной медицины (ACSM) и Американской диабетической ассоциацией (ADA) (Kanaley et al. 2022). Целью этого документа является предоставление текущих доказательств и рекомендаций на основе синтеза доступных данных из клинических испытаний, научных отчетов, обзоров и метаанализов.
Ключевой вывод звучит так: «Различные виды физической активности улучшают здоровье и контроль гликемии у людей с диабетом 2 типа». Констатируется, что «людям с диабетом 2 типа следует регулярно заниматься физической активностью и стараться сокращать время, проведенное в сидячем положении», и что «рекомендации по физической активности применимы ко всем людям с диабетом 2 типа, за некоторыми исключениями».
И еще одна выдержка, суммирующая современное понимание вопроса:
«Во время любого типа физической активности (ФА) поглощение глюкозы активными скелетными мышцами увеличивается через инсулиннезависимые пути. Уровень глюкозы в крови поддерживается за счет увеличения продукции глюкозы печенью и мобилизации свободных жирных кислот, вызванных глюкозорегуляторными гормонами, что может быть нарушено при инсулинорезистентности или диабете. Улучшение системной и, возможно, печеночной чувствительности к инсулину после любой ФА может длиться от 2 до 72 часов, при этом снижение уровня глюкозы в крови тесно связано с продолжительностью и интенсивностью ФА. Кроме того, регулярная ФА улучшает функцию бета-клеток, чувствительность к инсулину, сосудистую функцию и микробиоту кишечника, все это может привести к лучшему лечению диабета и управлению здоровьем, а также снижению риска заболевания».
В указанном документе содержатся очень четкие и понятные даже неспециалисту рекомендации по различным видам физической активности, полезным для профилактики и лечения диабета. Приводим далее рекомендации для взрослых американцев.
«Больше двигайтесь и меньше сидите в течение дня. Любая физическая активность лучше, чем никакой.
Для получения существенной пользы для здоровья уделяйте не менее 2.5-5 часов в неделю аэробным упражнениям средней интенсивности или 1,25-2,5 часа в неделю аэробным упражнениям высокой интенсивности или эквивалентному сочетанию аэробных упражнений средней и высокой интенсивности, желательно распределенных на протяжении всей недели.
Дополнительную пользу для здоровья можно получить, занимаясь физической активностью средней интенсивности в объеме, превышающем 5 часов в неделю.
Выполняйте упражнения на укрепление мышц средней или высокой интенсивности, задействующие все основные группы мышц, 2 или более дней в неделю».
Мы настоятельно рекомендуем внимательное ознакомление с этим документом всем, кто намерен жить без диабета.
Продолжение следует.
Д.х.н. К.В. Балакин
Источники: Hegde&Solomon, Curr Hypertens Rep. 2015; 17(10):77. doi: 10.1007/s11906-015-0588-3; Kanaley et al. Med Sci Sports Exerc. 2022; 54(2):353. doi: 10.1249/MSS.0000000000002800.
Если у вас установлено приложение,
вы можете сразу перейти в канал
вы можете сразу перейти в канал