Детская эндокринология
Глюкоза крови у людей без диабета
Настороженность в плане диабета должна быть у всех врачей. Это то заболевание когда лучше перебдеть и назначить периодически контроль. По опыту говорю,что диагности запаздывает и мы получаем детей в коме или кетоацидозе,а так быть не должно.
Сейчас по- порядку.
Рассмотрим пациента без жалоб, сдал анализы планово перед лагерем. Там глюкоза 6.1 ммоль/л -брали из вены.
Дальше по логике ,уточняем-натощак ли это было,просто дети часто подьедают. И не лишним будет уточнить еще жалобы, прям их проговорить.
Далее назначаем пересдать кровь утром натощак снова из вены и гликированный гемоглобин.
Если снова выше нормы, то к эндокринологу.
Если в норме -я б сделала контроль глюкозы через месяц и гликированный через 3 месяца + информировать пациентов о симптомами диабета.
Если глюкоза в норме,но повышен гликированный гемоглобин -снова к эндокринологу,но можно сделать тест с нагрузкой глюкозы.
Не с едой, не с шоколадом или чем-то другим ,а именно с глюкозой. Расчёт 1.75 гр на кг ,не более 75 гр.
Кровь берётся натощак и через 2 часа после приёма глюкозы. Глюкозу нужно выпить за 5 минут небольшими глотками. Эти два часа есть нельзя,пить воду без добавок можно.
Если тест провести нет возможности -и ненадо .
И перед всем этим обследование ненадо ограничивать человека в углеводах. Мы диагностируем только, и важно глюкозу смотреть на привычном питании. Ограничения будут после установки диагноза.