Грудное вскармливание и привязанность
На позавчерашней консультации познакомились с молодой мамой, поймавшей джек-пот антирекомендаций по ГВ, которые при чётком выполнении гарантированно привели бы к полному переходу на смесь.
Рекомендации небанальные. Не что-то из серии "ничего не сцеживается, значит нет молока" (не значит) или "ооо, такие соски, нечего и пытаться" (пробуем и учимся хорошо прикладывать при любых сосках).
Две антирекомендации записала.
Первая. Ребенок должен всегда активно сосать. Как только перестаете слышать глотки при сосании, убирайте ребенка с груди, продолжать кормление смысла нет.
В минутах такая рекомендация могла бы звучать так: прикладывайте ребёнка к груди на 1-2-5-10 минут, а потом заканчивайте это бесполезное дело.
Правильный ответ: в течение одного кормления характер сосания может меняться несколько раз, от активных глотков до посасывания во сне, и через какое-то время может начаться следующий прилив и ребёнок снова начнёт активно сосать-глотать.
Заметьте, любое сосание имеет смысл. И если в чью-то голову приходит мысль, что ребенок может сосать грудь как пустышку (ничего при этом не получая, юзая мать и т.д.), то это скорее к невежеству и искаженному личному восприятию.
Вторая. У ребенка нет как такового чувства голода (это действительно так). Недействительны и вредны сделанные из этого послания выводы.
Итак, антирекомендация номер два. У ребёнка нет чувства голода, а значит его не надо после пробуждения сразу прикладывать к груди.
Вместо груди на пробуждение его лучше загрузить 40ка-минутным бодрствованием, внутри которого должны быть гигиенические процедуры, выкладывание на живот, зарядка, массаж и прочая физкультура.
Правильный короткий ответ: чем быстрее вы приложите, начавшего просыпаться ребёнка к груди, тем лучше он её возьмёт, тем больше у вас будет возможности хорошо его приложить, тем спокойнее будет ребёнок, тем больше вероятность, что ребенок продолжит благополучно дальше спать. Бодрствование в первые недели опция эпизодичная и короткая, и точно не организованная таким вероломным способом.
А теперь, сложите эти две рекомендации. Ребенок и так не получает грудь по требованию (грудь не получает адекватной стимуляции, ребенок не дополучает молоко), а те прикладывания, которые есть, ещё и по времени ограничены.
Как итог, малышу чуть больше 3х недель. Прогрессирующее беспокойство на груди, сложный сон, поллитра смеси в сутки.
В таких историях хорошо прослеживается беспокойство ребенка на груди, как ответная реакция на неподходящие условия. Сначала вы ограничиваете ребенка в частоте и продолжительности прикладываний, а потом он сам перестаёт брать грудь. И вот, вы хотели бы, чтобы ребенок взял грудь и хорошо её пососал, а ребёнок отказывается и говорит нет.
Возникает типичная развилка. Если в этом месте родители способны предположить, что они что-то делают не так поэтому все идёт не туда, куда хотели, то вероятность восстановить ГВ близка к 100%.
Если они (родители) полностью уверены в своих действиях, "мы все делаем как нам сказали", то причину беспокойства ребёнка они будут искать в коликах, малом количестве молока, неудачных сосках, в упрямом ребенке и т.п.
Малыш Александр уже на консультации обнаружил хорошую заинтересованность в груди и даже немного обалдел от теперешней её доступности. По пустышке и докорму его мама тоже получила правильные рекомендации.