Медицинский логопед / Реабилитация речи и глотания
Недавно коллега попросил меня осветить одну очень важную тему, с которой мы регулярно сталкиваемся в отделении реанимации и ранней реабилитации — постэкстубационную дисфагию. С удовольствием выполняю просьбу! 🤝
Давайте разберем простыми словами, что это такое и почему о ней важно знать.
Что это за нарушение и почему оно возникает?
Когда человек находится в тяжелом состоянии на аппарате искусственной вентиляции легких (ИВЛ), в его гортани и трахее стоит специальная трубка. Она спасает жизнь, но когда дыхание восстанавливается и трубку убирают (этот процесс и называется экстубацией), глотание часто «ломается».
Почему так происходит?
1. Мышцы «отдыхали»: Пока стояла трубка, мышцы языка, глотки и гортани долго не работали и банально ослабли.
2. Отек и потеря чувствительности: Трубка неизбежно давит на мягкие ткани и голосовые связки. Из-за этого онемевшая глотка просто «не чувствует» каплю воды или кусочек еды.
3. Сбой в координации: Мозг временно отвыкает синхронно защищать дыхательные пути во время глотка.
В результате еда или вода могут пойти «не в то горло» и попасть в легкие, а это крайне опасно развитием вторичных осложнений (пневмонии).
Роль медицинского логопеда🗣
Медицинский логопед — ключевой специалист в решении этой проблемы. Наша главная задача — провести раннюю оценку глотания прямо у постели пациента, чтобы понять, готов ли он пить и есть сам, и сделать этот процесс на 100% безопасным.
Как происходит коррекция?👇
Мы не ждем, пока всё восстановится «само», а сразу включаемся в работу:
• Подбираем безопасную консистенцию: если жидкая вода опасна — мы её подгущаем до состояния киселя или желе, подбираем мягкое пюре.
• «Будим» мышцы и нервы: выполняем специальную артикуляционную и фарингиальную гимнастику, проводим логопедический массаж.
• Подключаем технологии: используем нейромышечную электростимуляцию (например, аппарат VitalStim Plus), чтобы вернуть мышцам тонус и чувствительность.
• Обучаем безопасным приемам: подбираем специальные повороты и наклоны головы, при которых глоток происходит без риска поперхнуться.
Восстановление глотания — это всегда слаженная командная работа логопеда, реаниматологов и врачей-реабилитологов. Чем раньше мы начинаем проверку и занятия, тем быстрее и безопаснее пациент возвращается к нормальному питанию и качественной жизни! 🩵 Если у вас установлено приложение,
вы можете сразу перейти в канал