КАНАЛ СТАТЬИ ПО КОСМЕТИЧЕСКОЙ ХИМИИ, КОСМЕТОЛОГИИ.
ДОБРОЕ УТРО, ДРУЗЬЯ!
РЕТИНОИДЫ: ТОЧКА ПЕРЕХОДА.
Когда коже действительно нужна следующая ступень?
В ретиноидной терапии самый частый вопрос — не «как начать», а «когда повышать концентрацию».
Но повышение процента — это не автоматическая награда за хорошую переносимость и не универсальный ответ на замедлившийся результат.
Правильная цель — найти минимальную эффективную дозу, которую кожа переносит длительно, регулярно и без хронического воспаления.
У ретиноидов результат зависит не только от процента: важны форма активного вещества, система доставки, стабильность формулы, частота применения, состояние барьера и фотозащита.
Маркер 1: Устойчивая переносимость.
В первые недели применения ретиноида возможна адаптационная реакция кожи: сухость, шелушение, жжение, зуд и эритема. Однако выраженное или нарастающее раздражение не следует считать обязательной и «нормальной» частью терапии: это сигнал пересмотреть схему, а не «терпеть ради результата».
Выраженность раздражения зависит не только от концентрации.
Значение имеют основа продукта, инкапсуляция, скорость высвобождения актива, частота нанесения, сопутствующий уход и исходное состояние барьера.
Стабильная переносимость означает не то, что кожа полностью перестала «чувствовать» продукт, а то, что регулярное применение не сопровождается нарастающим раздражением или нарушением барьера.
Можно рассматривать усиление схемы, если в течение нескольких недель:
✅ нет стойкой эритемы, выраженного шелушения, жжения и зуда;
✅ нет усиливающейся реактивности на воду, очищение или привычный базовый уход;
✅ нет постоянной стянутости после умывания;
✅ ретиноид используется регулярно в запланированной частоте;
✅ уход включает достаточное увлажнение и ежедневную фотозащиту.
Важно: хорошая переносимость сама по себе не доказывает, что текущая концентрация перестала работать. Снижение раздражения не равно тахифилаксии и не означает, что рецепторный ответ «исчерпан».
Маркер 2: Достаточный срок оценки.
Ретинолу необходимо пройти два этапа окисления до ретиноевой кислоты: сначала до ретиналя, затем до ретиноевой кислоты. Ретиналю требуется один этап, а третиноин уже является ретиноевой кислотой и действует без метаболической конверсии.
Но количество этапов конверсии — не единственный предиктор клинической силы или раздражающего потенциала. Одинаковый процент ретинола или ретиналя в разных формулах может давать разную переносимость и эффективность из-за различий в доставке, защите от окисления, типе носителя и профиле высвобождения вещества.
Практические ориентиры:
✅Ретинол и ретиналь: не оценивайте необходимость повышения раньше чем через 8–12 недель регулярного применения.
✅Третиноин: переносимость и ранний ответ имеет смысл оценивать примерно через 8–12 недель, но ремоделирование фотоповреждённой кожи требует более длительного наблюдения.
✅Морщины, текстура, дисхромии: более честная оценка результата обычно возможна через 3–6 месяцев, а эффект от третиноина может сохраняться и нарастать при длительном использовании.
Отсутствие явной динамики в последние 3–4 недели ещё не является терапевтическим плато. Для ретиноидов это слишком короткий срок, особенно если цель — улучшение текстуры, коррекция фотоповреждения или постепенное ремоделирование дермального матрикса.
Маркер 3: Объективное плато
О плато имеет смысл говорить, когда одновременно соблюдены три условия:
1️⃣Ретиноид используется регулярно и достаточно долго.
2️⃣Есть стабильная переносимость без хронического раздражения.
3️⃣Объективные показатели не меняются в течение длительного периода, несмотря на соблюдение схемы и фотозащиту.
Оценивайте не только субъективное впечатление «кожа больше не меняется», а конкретные параметры:
✅️стандартизированные фотографии при одинаковом освещении и ракурсе;
✅️выраженность комедонов и воспалительных элементов;
✅️рельеф, шероховатость и видимость пор;
✅️тон кожи и выраженность дисхромий;
✅️мелкие морщины и признаки фотоповреждения; Если у вас установлено приложение,
вы можете сразу перейти в канал