Лось в проде
@channel_wizardp
спорит с популярной формулой «пять главных сожалений умирающих». В его практике люди редко самостоятельно делают сожаления центральной темой последних дней. Он различает наличие сожалений и их место среди текущих потребностей.
Ответ на прямой вопрос о сожалениях не показывает, о чём человек думает большую часть времени. Бронни Уэр сама описывает свою известную книгу как мемуары, возникшие из опыта ухода и разговоров. При этом Керр позже приводит случаи тяжёлого раскаяния. Первоисточник Уэр.
9. Что пациенты считают самым важным — 19:11–51:35.
В интервью постепенно раскрывается такой порядок:
Место | Приоритет пациентов в представленном сравнении
1 | Не стать обузой для семьи
2 | Проводить время с семьёй и друзьями
3 | Контролировать боль и другие симптомы
4 | Быть в мире с Богом
5 | Сохранять ясность сознания
6 | Умереть дома
7 | Добиться соблюдения своих пожеланий по уходу и лечению
8 | Чувствовать, что жизнь имела смысл
9 | Жить как можно дольше
10 | Привести в порядок финансовые дела
11 | Разрешить конфликты
Керр трактует четвёртый пункт шире конкретной религии — как экзистенциальное примирение.
В исследовании участвовали 80 пациентов хосписа и 176 студентов-медиков. Студенты иначе ранжировали семь из одиннадцати целей. Есть существенная неточность самого интервью: на 41-й минуте возникает впечатление свободного выбора из множества вариантов, тогда как методика публикации описывает опросник из 11 заранее заданных целей. Публикация о приоритетах.
10. Не уходит ли жизнь на второстепенное — 21:23, 32:38.
Ведущий сопоставляет карьеру, деньги и наследие с тем, кто окажется рядом в последние дни. Керр делает акцент на принадлежности, взаимной зависимости, отношениях и способности замечать ценные моменты.
Приоритеты последних дней не доказывают бессмысленность работы, творчества и амбиций на других этапах жизни. Я бы проверил, получают ли время люди и занятия, которые я сам считаю важными.
11. Больно ли умирать — 26:33.
Керр утверждает, что ожидаемое страдание нередко сильнее реального при качественной помощи, и подчёркивает возможности обезболивания.
Боль и одышку часто удаётся облегчить, но спокойное течение не гарантировано. NCI указывает, что боль в последние часы обычно поддаётся контролю. NCI о последних днях жизни.
12. Почему медицина иногда мешает желаемому завершению жизни — 28:36.
Керр обсуждает чрезмерные вмешательства, позднее признание неизлечимости, недостаток помощи на дому и расхождение между продлением биологических функций и желаниями пациента. Он напоминает, что хосписная помощь может оказываться дома.
Паллиативная помощь может сочетаться с лечением болезни. Дом подходит не всем: значение имеют предпочтения, симптомы, доступная помощь и возможности семьи. Само место смерти не определяет качество заботы. NCI о паллиативной помощи.
13. Бывает ли тяжёлое раскаяние — 33:36.
Да. Керр рассказывает о бывшем полицейском, исповедовавшемся в причинённом вреде, и о Дуэйне, переживавшем пугающие сны. По его рассказу, Дуэйн попросил прощения у дочери, выразил ей любовь, после чего между ними появилась близость.
Предсмертное примирение способно иметь личную ценность, но оно не устраняет последствия причинённого вреда и не создаёт обязанности пострадавших простить.
14. Хотят ли умирающие получить больше времени любой ценой — 41:06.
По словам Керра, его пациенты чаще хотят жить настолько хорошо, насколько возможно; максимальная продолжительность жизни отходит на второй план.
Для решений нужны индивидуальные предпочтения: дополнительное время имеет разную ценность при разных симптомах, вероятностях улучшения и личных обстоятельствах. Из низкого
Если у вас установлено приложение,
вы можете сразу перейти в канал
вы можете сразу перейти в канал