PROcardio с Савониной
@doc_savonina
Представьте двух пациентов с ХСН.
У одного давление 120/80.
У другого 150/70.
У кого прогноз лучше?
Мы почти автоматически скажем-конечно, у первого.
Но при сердечной недостаточности всё может быть интереснее.
В свежем анализе данных более 61 тысячи пациентов из 13 рандомизированных исследований посмотрели на пульсовое давление отдельно при разных фенотипах ХСН.
И ПОЛУЧИЛИ ОЧЕНЬ РАЗНЫЕ КАРТИНЫ.
📝При ХСН со сниженной ФВ низкое пульсовое давление было связано с худшим прогнозом.
Если пульсовое давление было <40 мм рт. ст., частота госпитализации по ХСН или сердечно-сосудистой смерти была выше.
Почему? Возможно, потому что низкое пульсовое давление здесь может быть маркером низкого ударного объёма и сниженного сердечного выброса.
📝А вот при ХСН с сохранённой ФВ картина другая.
Здесь связь была J-образной.
И более высокое пульсовое давление, особенно >66 мм рт. ст., было связано с худшим прогнозом.
То есть одна и та же цифра может означать совершенно разную физиологию.
То есть 120/80 у пациента с ХСН и 150/70 у другого пациента - это не просто две цифры.
Это может быть совершенно разная сердечно-сосудистая физиология.
Кстати , вы смотрите на пульсовое давление у пациента с ХСН?
Если у вас установлено приложение,
вы можете сразу перейти в канал
вы можете сразу перейти в канал