Helicobacter pylori очень часто проявляется не одной яркой жалобой, а сочетанием симптомов, которые годами воспринимаются как “гастрит”, “чувствительный желудок”, “стресс” или просто реакция на питание.
Инфекция может длительно поддерживать хроническое воспаление слизистой желудка, даже если жалобы кажутся умеренными.
Со стороны ЖКТ это часто выглядит так👇🏼
тяжесть после еды, чувство переполнения, раннее насыщение, тошнота, отрыжка, дискомфорт или боль в эпигастрии, вздутие.
У части пациентов симптомы не выглядят “яркими”, но слизистая в это время уже находится в состоянии длительного воспаления.
Именно поэтому жалобы могут тянуться месяцами и даже годами, а человек продолжает думать, что это просто «желудок реагирует на еду».
H. pylori — это не только история про желудок.
Инфекция может быть связана с дефицитом железа и витамина B12, а значит клиническая картина нередко выходит далеко за пределы диспепсии.
И тогда появляются жалобы, которые на первый взгляд вообще не похожи на гастроэнтерологическую проблему⤵️
слабость, выпадение волос, бледность, тахикардия, ломкость ногтей, головокружение, снижение концентрации, постоянная усталость.
Отдельно обсуждается связь Helicobacter pylori с кожными проявлениями — в том числе с розацеа, дерматитом, хронической спонтанной крапивницей.
Helicobacter pylori легче персистирует там, где уже нарушены защитные свойства слизистой, страдает барьер и меняется локальная микробная среда.
Поэтому при H. pylori важна не только эрадикация, но и поддержка слизистой, потому что бактерия существует не изолированно, а в уже изменённой среде желудка.
Именно поэтому при H. pylori обсуждается роль пробиотиков❕
Некоторые штаммы способны влиять сразу на несколько важных звеньев процесса.
✅ Во-первых, они помогают сдерживать дисбиотические изменения, которые часто усиливаются и на фоне самой инфекции, и на фоне антибактериальной терапии.
✅ Во-вторых, отдельные штаммы могут конкурировать с H. pylori за прикрепление к слизистой, то есть мешать бактерии удерживаться на поверхности эпителия.
✅ Кроме этого, пробиотики способны вырабатывать вещества, которые создают для H. pylori менее благоприятную среду:
молочную кислоту, короткоцепочечные жирные кислоты, перекись водорода, бактериоцины.
Например, органические кислоты могут повреждать клетки H. pylori, а молочная кислота дополнительно способна снижать активность уреазы — фермента, который помогает бактерии выживать в кислой среде желудка.
Речь идёт о воздействии на механизмы, за счёт которых бактерия адаптируется к слизистой желудка и удерживается в ней!
H. pylori повреждает слизистый слой, нарушает защитные свойства желудочной слизи, ослабляет межклеточные контакты и поддерживает воспаление.
А пробиотики, наоборот, могут усиливать продукцию муцина, поддерживать барьер слизистой и помогать восстанавливать её защитные свойства.
Это особенно важно в клинической практике, потому что при Helicobacter страдает не только факт наличия бактерии, а сама среда, в которой слизистая должна защищаться, восстанавливаться и нормально функционировать.
✔️ Кроме того, пробиотики могут модулировать воспалительный ответ.
Некоторые штаммы способны снижать продукцию провоспалительных цитокинов, в том числе IL-8, который активно участвует в воспалительной реакции слизистой при H. pylori.
Какие варианты изучены лучше всего? ⤵️
1. Saccharomyces boulardii
Это один из наиболее изученных вариантов при H. pylori.
Добавление S. boulardii к стандартной терапии в ряде исследований было связано с более высокой вероятностью эрадикации и уменьшением побочных эффектов, особенно со стороны ЖКТ.
2. Lactobacillus spp.
L. acidophilus, L. bulgaricus, L. rhamnosus, L. casei, L. reuteri.
могут конкурировать с H. pylori за адгезию, вырабатывать органические кислоты, поддерживать слизистый барьер и уменьшать воспалительный ответ.
3. Bifidobacterium spp.
Эти штаммы тоже часто входят в состав мультиштаммовых пробиотиков и используются как часть поддержки микробного баланса во время терапии.Если у вас установлено приложение,
вы можете сразу перейти в канал