Доктор Спиридонова
СИБР часто пытаются лечить как локальную инфекцию тонкой кишки.
СИБР почти никогда не возникает «на пустом месте». Он формируется как следствие системного сбоя регуляции, а не как самостоятельное заболевание.
👇Почему не всегда получается вылечить с первого раза.
Во-первых, нарушена моторика тонкой кишки. Мигрирующий моторный комплекс, это не просто перистальтика. Это ночной «санитарный механизм», который очищает тонкую кишку от бактерий между приёмами пищи. Если он подавлен (стресс, гипотиреоз, дефицит магния, хроническое воспаление, длительные перекусы), бактерии будут возвращаться снова и снова — независимо от того, чем вы их санируете/ подавляете.
Во-вторых, желчь часто изначально функционально неполноценна. Желчь главный антисептик тонкой кишки. При застое, изменении состава желчных кислот, снижении фосфолипидной защиты она теряет бактерицидные свойства. В таких условиях СИБР не причина, а закономерный результат.
И если желчеотток не восстановлен, лечение СИБР идёт «в пустоту».
В-третьих, страдает кислотность желудка и ферментативный этап. Недостаток соляной кислоты, дефицит пепсина, панкреатических ферментов → пища поступает в тонкую кишку плохо подготовленной. Это идеальный субстрат для бактериальной ферментации. Можно сколько угодно снижать бактериальную нагрузку, но если каждый приём пищи снова кормит флору, то рецидив неизбежен.
В-четвёртых, кишечный барьер уже нарушен. При СИБР повышается проницаемость слизистой, бактериальные метаболиты попадают в воротную вену и напрямую воздействуют на печень. Запускается воспалительный ответ, меняется желчеобразование, ухудшается моторика, нарушается регуляция по оси «кишечник–печень–мозг».
❗️Это замкнутый круг, который не разрывается одной схемой лечения❗️
И наконец, часто не устранён первичный триггер👇 – хронический стресс и кортизол; – гипотиреоз и снижение моторики; – дефициты (железо, магний, В-витамины); – спайки, операции, анатомические изменения;
- Дисфункция илеоцекального клапана (баугиниевой заслонки);
- прием ИПП.
👍 Если у вас установлено приложение,
вы можете сразу перейти в канал