О здоровье с доктором Жуковым
Приходит на приём мужчина.
Возраст — «ещё не старик», диагнозов серьёзных в анамнезе нет, инфаркта, стентов, инсультов не было.
И с гордостью сообщает:
— Доктор, я уже всё для профилактики делаю, пью аспирин каждый день, кровь разжижаю.
Начинаем разбираться: кто назначил?
Оказывается, никто. «Все пьют, мне в аптеке посоветовали, да и в интернете пишут, что полезно для сосудов».
Доза стандартная, «сердечная», пьёт несколько месяцев.
А дальше — внезапно «непонятная слабость», чёрный стул, головокружение.
Скорая, приёмное отделение, анализы — гемоглобин вниз, картина желудочно‑кишечного кровотечения.
Гастроскопия — язва, фон приёма аспирина.
Не для вторичной профилактики после инфаркта, не по строгим показаниям — просто «на всякий случай».
---
В чём ошибка
Сегодня аспирин в низких дозах — это препарат с чёткими показаниями: перенесённый инфаркт, стенты, инсульт и другие ситуации, где польза по снижению риска событий выше, чем риск кровотечений.
В первичной профилактике, у людей без перенесённых сердечно‑сосудистых катастроф и с невысоким риском, он уже не считается универсальной «таблеткой от инфаркта»: риск крупных кровотечений (в том числе желудочно‑кишечных) заметно растёт, а выигрыш по выживаемости минимальный.
Аспирин может спровоцировать язву и кровотечения, особенно если есть факторы риска — возраст, проблемы с желудком, приём НПВС, курение, алкоголь и др.
И если человек принимает его «просто так», без показаний, он очень часто получает риски — без реальной профилактической пользы.
---
Что важно запомнить
• Любой «профилактический» препарат — это не витаминка, а вмешательство с побочными эффектами.
• Аспирин не назначается «потому что мне 50+ и я переживаю за сердце», он назначается по показаниям и после оценки риска сердечно‑сосудистых событий и риска кровотечений.
• Решение «сам себе назначу, хуже не будет» в случае с аспирином вполне может закончиться реанимацией и переливанием крови.
В том случае пациенту повезло: язву пролечили, кровотечение остановили, аспирин отменили.
Но это как раз та ситуация, когда проблем можно было вообще не допустить, если бы вместо советов из интернета был обычный приём у кардиолога. Если у вас установлено приложение,
вы можете сразу перейти в канал