Обучение косметологов
@dr_majewski
«Грибковое акне»: почему не все высыпания являются обычным акне 🔬
Косметолог часто сталкивается с ситуацией: клиент приходит с высыпаниями и говорит: «У меня акне, мне нужны кислоты, чистки и что-нибудь посильнее».
Но профессиональный взгляд начинается не с выбора средства, а с вопроса: а точно ли это акне?
Одно из состояний, которое может внешне напоминать акне, — малассезийный фолликулит. В социальных сетях его часто называют fungal acne, то есть «грибковое акне». Но с медицинской точки зрения это не совсем корректное название.
При обычном акне в процесс вовлечены несколько механизмов:
🔹 усиленное образование кожного сала;
🔹 фолликулярный гиперкератоз — утолщение рогового слоя в области устья фолликула;
🔹 образование комедонов;
🔹 воспаление;
🔹 участие бактерий Cutibacterium acnes.
А при малассезийном фолликулите речь идёт о воспалении волосяных фолликулов, связанном с дрожжеподобными грибами рода Malassezia. Эти микроорганизмы могут присутствовать на коже в норме, но при определённых условиях начинают активно размножаться и поддерживать воспаление.
На что косметологу стоит обратить внимание?
При обычном акне часто есть комедоны: открытые, закрытые, воспалительные элементы разного размера и стадии развития.
При малассезийном фолликулите элементы чаще выглядят более однотипно: мелкие похожие друг на друга папулы и пустулы. Нередко присутствует зуд. Высыпания могут располагаться на груди, спине, плечах, в зоне роста волос, иногда на лице. Часто состояние ухудшается в жару, после потоотделения, плотной одежды, окклюзивных текстур, масел и тяжёлых кремов.
Почему это важно?
Потому что если принять малассезийный фолликулит за обычное акне, можно ошибиться в уходе.
Клиент начинает использовать больше кислот, спиртовые лосьоны, агрессивные очищающие средства, подсушивающие маски, скрабы. Кожа становится раздражённой, барьер нарушается, чувствительность повышается, а высыпания не уходят.
И тогда возникает типичная фраза: «Мне ничего не помогает».
Но проблема может быть не в том, что средства «слабые». Проблема может быть в том, что состояние изначально требует другой диагностики и другой врачебной тактики.
Задача косметолога — не ставить диагноз и не назначать противогрибковые препараты. Это зона врача-дерматолога.
Задача косметолога — увидеть нетипичную картину и вовремя направить клиента к специалисту.
Особенно насторожить должны:
🔸 высыпания без комедонов;
🔸 однотипные мелкие папулы и пустулы;
🔸 зуд;
🔸 ухудшение после пота и жары;
🔸 локализация на груди, спине, плечах;
🔸 слабый эффект от стандартного антиакне-ухода;
🔸 ухудшение на фоне плотных масел и окклюзивных кремов.
Профессиональный уход в такой ситуации должен быть очень осторожным: мягкое очищение, снижение раздражения, отказ от перегрузки кожи активами, оценка комедогенной и окклюзивной нагрузки, работа с барьером.
Главный вывод: не всякая пустула — это акне. И чем выше квалификация косметолога, тем меньше желания «лечить всё кислотами».
Иногда лучший профессиональный шаг — не добавить ещё один актив, а вовремя сказать клиенту: «Здесь нужна консультация дерматолога».
Такой подход повышает доверие к специалисту, потому что клиент видит не продажу процедуры любой ценой, а клиническое мышление и ответственность.
Источник для редакции: Dermatology Times, июнь 2026.
#косметолог #косметология #акне #проблемнаякожа #малассезия #фолликулит #дерматология #профессиональныйуход #уходзакожей
Если у вас установлено приложение,
вы можете сразу перейти в канал
вы можете сразу перейти в канал