Ревматология. По косточкам и по полочкам
@dr_vystavkina
ИНФЕКЦИИ у ревматологических пациентов - это всегда дилемма:
❓ подвинуть (в угол) антиревматическую терапию, чтобы иммунная система в полную силу поборолась с чужаком
И как следствие - получить обострение из-за прерывания терапии
Или
❓ Не отменять терапию, и несмотря на ее иммуносупрессивное действие иммунитет справится с инфекцией (с нашей помощью там, где это нужно)
Какой выбор сделать?
Каждый раз - разный
От чего это зависит?
1. От опасности и генерализации инфекции
При пневмонии, сепсисе - конечно базисные препараты отменяет
2. От того, какие мы используем препараты
Плаквенил и сульфасалазин не отменяем, они не мешают борьбе с инфекциями
3. От того, какая именно это инфекция
И Нельзя ли привиться от нее, чтобы она снова не пришла?
В случае с пневмококком и инфекциями, им вызываемыми (синусит, отит, пневмония) - можно и нужно.
В случае с опоясывающим Герпесом - можно и нужно!
В России есть вакцина «Шингрикс»
4. От того, в каком состоянии сейчас пациент и активно ли его Ревм заболевание? Не угрожает ли жизни пациента?
Если активно и угрожает, тут уж «через тернии к звездам». И антиревм терапию не отменяем, и инфекцию лечим.
Конечно всегда есть нюансы и «торг»: в дозах препаратов, в их заменах… но это уже индивидуально.
Если есть вопросы об инфекциях при Ревм заболеваниях, оставляйте их под этим сообщением
Если у вас установлено приложение,
вы можете сразу перейти в канал
вы можете сразу перейти в канал