Доктор Чикунов|гастроэнтеролог|диетолог|педиатр
@drchikunov
С 12-15 мая в Стамбуле проходил 33 European Congress on Obesity
Поделюсь с Вами ключевыми выводами
🔺Ожирение окончательно закреплено как хроническое рецидивирующее заболевание, а не как изолированная проблема массы тела.
🔺Современная цель терапии - не просто “минус килограммы”.
Цель - снижение риска и регресс осложнений:
- СД2 и предиабет;
- MASLD/MASH;
- артериальная гипертензия;
- сердечно-сосудистые события;
- обструктивное апноэ сна;
- остеоартроз и хроническая боль;
- снижение физической активности;
- ухудшение качества жизни.
Что меняется в практике врача
Раньше вопрос звучал так:
“На сколько пациент похудел?”
Теперь правильный вопрос:
“Какие осложнения ожирения мы лечим и какие исходы улучшаем?”
Пациент с ИМТ 36 кг/м² и предиабетом - это один терапевтический сценарий.
Пациент с тем же ИМТ, но с MASH, СОАС и остеоартрозом - другой сценарий.
Пациент с ожирением, ХСН и высоким сердечно-сосудистым риском - третий сценарий.
🔺Одинаковый ИМТ не означает одинаковую тактику.
Практический минимум оценки пациента с ожирением
На первичном приёме важно фиксировать не только вес и ИМТ, но и:
окружность талии;
waist-to-height ratio;
АД;
HbA1c / глюкоза натощак;
липидограмма;
АЛТ, АСТ, ГГТ;
признаки СОАС (синдром обструктивного апноэ сна);
суставная боль;
уровень физической активности;
пищевое поведение;
депрессия/тревога;
качество жизни;
динамика массы тела за последние годы.
Клинический вывод
Ожирение нужно формулировать как заболевание с фенотипом осложнений.
Не просто:
“Ожирение II степени”.
А клинически точнее:
“Ожирение II степени, абдоминальный фенотип, предиабет, MASLD, высокий риск СОАС”.
Именно такая формулировка помогает выбрать правильную стратегию: питание, физическая активность, фармакотерапия, маршрутизация к смежным специалистам и долгосрочное наблюдение.
ECO 2026 показал: лечить нужно не цифру на весах, а болезнь жировой ткани и её последствия.
Продолжение следует…
Если у вас установлено приложение,
вы можете сразу перейти в канал
вы можете сразу перейти в канал