Истории Доктора Долгушина
ПОЧЕМУ НЕ РАБОТАЕТ ОЗЕМПИК?!
Продолжение первой части про самую модную группу лекарств.
Вы знаете, раз в месяц пациент умудряется на меня расстроиться, потому что спустя месяц уколов семавиков/оземпиков и их друзей вес стоит, а жир жиреет.
Первая реакция людей или удручающее «врач опять толкает свое лекарство» или чуть более логичное, но неверное «вот именно на меня препарат и не работает».
А я вот задумался: почему у 50% пациентов на препаратах группы аГПП-1 вес постепенно и уверенно снижается, у 25% темпы позитивные, но медленные, а 25% в стагнации? Задумался и провел расследование.
Мое расследование: я практически начал шпионить за пациентами. Те, кто согласился, - присылали мне несколько раз в неделю свои тренировки и дневник питания. С более приближенными я был на связи с родственниками (сейчас поймете, зачем и почему).
Итак, что имеем:
Практически все (!), у кого аГПП-1 не сработал, полностью забили болт на образ жизни.
Перевожу: препарат колем, а из дома не выходим. Ну и питание оставляет желать лучшее.
Было и мое любимое «я ем мало», которое по дневникам питания оказывалось 3-4 разовым приемом углеводов.
Напомню: когда мы хотим похудеть, есть лучше чаще (хоть 5-6 раз), но меньше по объему! И углеводы - первое, что нужно урезать в количестве.
Были и таинственные поджоры. В дневнике питания только сельдерей с бобом, а по словам мужа/жены - сельдерей был погружен в огромный сочный бургер. Ну и все в этом духе.
Причина вторая - пропуск или неправильный прием препарата: как ни странно, часто обоснованный. На фоне уколов начиналась рвота и/или диарея и вот мы уже и доктору не говорим, что несколько дней «забыли» о лекарстве.
Причина третья - нецелевые дозы. Самая редкая и сложная история. Всего 5-10 пациентов за все время.
Перевожу: принимаем препарат уже второй месяц, а вес стоит. И так он и будет стоять, пока не дойдем до максимальной целевой дозы.
Сложность ситуации в том, что очень сложно убедить человека, что он все делает правильно и нужно ЕЩЕ подождать. Для врача отдельная звездочка - это не пропустить побочные состояния, которые могут обуславливать отсутствие снижения веса. Если у вас установлено приложение,
вы можете сразу перейти в канал