Отоневролог Оверченко Кира Владимировна dr.kira_ok
БОЛЕЗНЬ МЕНЬЕРА?
Пункт 1. Аудиометрия, характерная для болезни Меньера
Пункт 2. Хоть и приступы. Хоть и изменения на аудиометрии. Но они абсолютно нетипичные. Нет. Это не болезнь Меньера
ПРОДОЛЖЕНИЕ. НАЧАЛО В ПРЕДЫДУЩЕМ ПОСТЕ
🎡Возможная БМ:
⠀
👉приступы вращательного головокружения без подтвержденного снижения слуха;
⠀
👉сенсоневральная тугоухость, стойкая или непостоянная, с нарушением равновесия, но без явных приступов головокружения;
⠀
👉отсутствие других причин, объясняющих перечисленные симптомы.
⠀
⠀⠀Просто, казалось бы? Скажу честно, когда я только-только начинала заниматься отоневрологией, я через одного пациента сомневалась. А вдруг это болезнь Меньера? А вдруг это? И во всех случаях советовалась со своим Учителем-Зайцевой Ольгой Владимировной. Спасибо ей огромное за колоссальное терпение.
⠀⠀Потому что прочитать учебник и сопоставить с ощущениями человека, правильно задать вопросы и оценить ответы, осмотреть; отделить важное от бесполезного и незначимого - это сложно. Требует не только книжных знаний, но и опыта. И наставничества профессионала.
⠀
⠀⠀Что осложняет протекание и диагностику болезни Меньера?
Тревога
👂👂Большинство пациентов, которые пришли на прием исключать болезнь Меньера, имеют совсем другие заболевания. Чаще всего-тот или иной вид головокружения на фоне тревоги или дисфункцию слуховой трубы (или и то, и другое) Не спрашивайте, почему такая статистика. Почему-то так складывается за более, чем 10 лет работы в отоневрологии.
☝Конечно, и сама болезнь Меньера сопровождается тревогой и/или депрессией. По статистике, в 50-70%. случаев. Страх человека за возможность повторения приступов, за качество жизни абсолютно понятен.
✅Ещё одно наблюдение из опыта работы нашего научного отдела отоневрологии. Иногда приступы болезни Меньера на фоне адекватного лечения продолжаются. И полностью проходят только после лечения у данного пациента тревоги. Правильный подбор антидепрессантов, психотерапевт-и приступы заканчиваются. В целом, это неудивительно, так как стресс может быть провокатором обострения болезни Меньера у тех, у кого она уже есть.
Берегите себя и нервную систему🌻
#болезньменьера
✅️
Курсы по отоневрологии и гайды по головокружению и шуму в ушах для врачей и пациентов 👇
https://taplink.cc/dr.kira_ok Если у вас установлено приложение,
вы можете сразу перейти в канал