ДОКТОР МЯСНИКОВ (настоящий😁)
Как работают препараты понижающие холестерин? Что бы это понять, надо осознать, что холестерин сам по себе нам жизненно необходим.
Он вырабатывается печенью из углеводов, жиров и белков, используется как самой печенью так и всеми другими органами и тканями как исходный материал для клеточных структур, гормонов и т д.
Количество вырабатываемого холестерина регулируется печенью, исходя из её потребностей и механизму обратной связи- сигналами «с мест»
Печень «пакует» холестерин в липопротеиды очень низкой плотности (VLDL), состоящие из аполипопротеида В-100, триглицеридов и собственно холестерина и отправляет в кровь к тканям. По мере того как триглицериды отцепляются, основной транспортной частицей остаются LDL- липопротеин низкой плотности, которые мы упрощенно называем «плохим холестерином». На самом деле он становиться «плохим» только при его избытке. Печень ориентируется на содержание холестерина как внутри самой себя, так и концентрации его в крови. Мало его- усиливается выработка и задерживается выброс его в кровь и более того- печень начинает забирать его из крови- в первую очередь все для себя- любимой. Много- выработка снижается, обратный захват его из крови тоже снижается.
Захват печенью холестерина осуществляется через LDL-рецепторы на поверхности гепатоцита. Чем больше LDL- рецепторов- том интенсивнее захват и наоборот.
Таким образом количество LDL-рецепторов на поверхности клеток печени является основным показателем способности печени в обратному захвату холестерина из крови. В условиях повышенного холестерина можно сказать основным механизм «очищения»
Сегодня существуют 5 основных группы препаратов для снижения холестерина.
1. Статины
2. Эзитимиб
3. Ингибиторы PCSK9 — моноклональные антитела-Препараты: эволокумаб (Repatha), алирокумаб (Praluent).
4. Инклисеран
5. Бемпедоедовая кислота
Но механизм действия этих препаратов, показания и противопоказание мы разберем в след публикации, там все очень не просто, сразу не буду тут писать- мозг взорвется и ничего не поймете.
Если сразу не интересно, то скажите- не буду и стараться.