ДОКТОР МЯСНИКОВ
@drmyasnikov
Частые находки на УЗИ печени: киста или гемангиома.
Подчеркну: случайные находки. Потому киста, ни киста, ни гемангиома клинически никак не проявляются- ни боли, ни тошноты, ни каких-либо ещё симптомов.
Итак, подавляющее число кист печени- случайная находка. По разным данным у 1-10% людей, значительно чаще у женщин и в правой доле печени. Врач УЗИ обычно видит- это «простая» киста или она содержит массу и перегородки.
«Простая» киста размером до 4 см не должна вызывать беспокойство ни у вас, ни у врача. Они никогда не перерождаются в рак. Обычно такая киста не требует не только лечения, но и дальнейшего наблюдения. Другое дело -крупная киста. Она чаще бывает у пожилых женщин. Зафиксированный «рекорд»- киста обьемом 17 литров!!!! Понятно, что тут уже появляются симптомы, такие кисты дренируются и подлежат склерозированию (часто кстати этанолом).
Главное- правильная постановка диагноза «простой» кисты, повторюсь- наличие в кисте масс, перегородок уже требует внимательного до обследования. Кальфиксты в области кисты могут говорить об эхонококе печени- паразитарное заболевание.
Гемангиомы печени являются наиболее распространенным доброкачественным поражением печени, с примерной распространенностью от 0,4 до 20 процентов в общей популяции
Гемангиома — это доброкачественная опухоль, которая образуется из сосудистой ткани и состоит из сгустков капилляров. Она может возникать в различных частях тела, включая печень. Гемангиомы печени обычно являются случайным находкой и чаще всего не проявляют никаких симптомов. В большинстве случаев гемангиомы печени не требуют лечения.
Гемангиома печени может быть диагностирована в любом возрасте; однако большинство поражений (от 60 до 80 процентов) диагностируются у пациентов в возрасте от 30 до 50 лет. У взрослых гемангиомы чаще встречаются у женщин.
Вероятно тут дело в Воздействие эстрогенов - Гемангиомы печени могут увеличиваться в размерах во время беременности или при терапии эстрогенами; но точный механизм гормонального влияния неясен.
Бессимптомные пациенты с гемангиомой печени не нуждаются в лечении, и они должны лишь наблюдаются. Подход к наблюдению основан на размере гемангиомы:
●≤5 см: Никаких дальнейших изображений и наблюдения
●>5 см: магнитно-резонансная томография (МРТ) через 6-12 месяцев:
• Если размер поражения остается стабильным при наблюдении (т.е. скорость роста ≤3 мм в год), дальнейшая визуализация не проводится.
•Если гемангиома растет со скоростью >3 мм в год, мы повторяем МРТ через 6-12 месяцев. Если поражение кажется стабильным, дальнейшая визуализация не выполняется.
Если поражение продолжает расти со скоростью >3 мм в год, пациент является кандидатом для возможного хирургического вмешательства.
Если у вас установлено приложение,
вы можете сразу перейти в канал
вы можете сразу перейти в канал