Синдром зубчатого полипоза (СЗП). Немного Европейских рекомендаций.
📌30% зубчатых поражений пропускаются во время обычной колоноскопии, и это особенно важно в условиях высокого риска.
Однако данные различных исследований разнятся, требуется проведение проспективных рандомизированных исследований.
📌Родственникам первой степени родства пациентов с синдромом зубчатого полипоза скрининг колоректального рака следует рекомендовать с 45-летнего возраста.
📌Родственникам первой степени родства пациентов с синдромом зубчатого полипоза скрининг колоректального рака должен проводится каждые 5 лет.
⚠️Возраст родственников первой линии пациентов с СЗП, у которых был диагностирован КРР составил от 55 до 62 лет.
🧬На данный момент не определена генетическая основа СЗП. Диагноз выставляется на основании клинических данных, определенных Всемирной организацией эндоскопии и ВОЗ:
✅ ≥5 зубчатых образований, выявленных проксимальнее сигмовидной кишки, при этом ≥2 образований размерами >10 мм;
✅ Выявлено >20 зубчатых образований любого размера распределенных по всей толстой кишке.
📌Вероятность развития колоректального рака у пациентов с СЗП составляет от 15% до 30%.
📌Риск развития КРР во время эндоскопического наблюдения после диагностики и удаления первоначально выявленных зубчатых образований достаточно низкий (от 0 до 3,1% в течение
3-5 лет).
На фото представлена пациентка с СЗП, у которой обнаружены множественные полипы толстой кишки, при этом в слепой, восходящей и поперечной ободочной кишке полипы были около 2.5 см. Все её близкие родственники умерли от колоректального рака. Обратите внимание на наличие тубулярного компонента в зубчатом образовании. Это говорит о том, что зубчатое образование уже с дисплазией, такие образования могут стать раком в течение пары лет, и такие образования необходимо удалять исключительно горячими методами, никаких холодных петель.Если у вас установлено приложение,
вы можете сразу перейти в канал