Доброе утро ☀️
✅ Как мы с вами помним, чаще всего полипы фундальных желёз являются спорадическими и говорят нам об отсутствии НР-инфекции.
📚При отсутствии НР-инфекции у 52% людей происходят спорадические закупорки фундальных желёз слизью (слизь вырабатывается в норме в здоровом желудке и является фактором защиты слизистой оболочки от соляной кислоты). При НР происходит разрушение слизи за счёт протеазы, которую вырабатывает хеликобактер, соответственно, закупорки не происходит, и полипы фундальных желёз не возникают. Спорадические полипы фундальных желёз не требуют ни биопсии, ни удаления, ни наблюдения. Достаточно рассмотреть их и исключить подозрительные в отношении дисплазии участки.
⚠️ Но не стоит забывать, что в медицине ничего не бывает 100%. На фото 1-5 мы видим абсолютно нормальный желудок и спорадический полип фундальных желёз. Также видны собирательные венулы, гладкая поверхность слизистой, отсутствие атрофии и кишечной метаплазии.
⚠️ На фото 6-10 мы также видим полип фундальных желёз. Однако при детальном осмотре слизистой оболочки видна точечная и диффузная гиперемия, отёк и отсутствие собирательных венул. И несмотря на полип фундальных желёз, в этом желудке имеется НР-ассоциированный гастрит.
✅ При осмотре желудка необходимо обнаружить все известные нам признаки наличия и отсутствия НР-гастрита, и уже после этого принимать решение о дальнейшей тактике.Если у вас установлено приложение,
вы можете сразу перейти в канал