ГБУ "Гудермесска ЦРБ им. Х.Ш. Алиева"
МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА: САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 2 ТИПА И ВИТАМИН D — НУЖНО ЛИ ОСЕНЬЮ ПРОВЕРЯТЬ ЕГО УРОВЕНЬ И ПРИНИМАТЬ «ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ»?
🍂 Осенью становится меньше солнечных дней, поэтому многие начинают принимать витамин D «на всякий случай». У пациентов с сахарным диабетом 2 типа нередко возникает дополнительный вопрос: может ли витамин D улучшить уровень глюкозы и стоит ли регулярно проверять его содержание в крови?
Витамин D действительно важен для организма. Он участвует в регуляции обмена кальция и фосфора и необходим для поддержания здоровья костной ткани. Однако рассматривать его как средство лечения сахарного диабета не следует.
🩸 Поможет ли витамин D снизить сахар?
Дефицит витамина D довольно часто выявляется у людей с ожирением и сахарным диабетом 2 типа. При этом низкий уровень витамина D в наблюдательных исследованиях ассоциирован с инсулинорезистентностью и повышенным риском развития СД2.
Но ассоциация не означает причинно-следственную связь. На сегодняшний день нет оснований назначать витамин D пациентам с СД2 специально для снижения глюкозы или HbA1c. Коррекция подтвержденного дефицита необходима прежде всего для профилактики его собственных последствий.
🔎 Нужно ли всем сдавать анализ осенью?
Безусловно нет. Сам факт наступления осени не является показанием к обязательному определению 25(OH)D в крови у каждого человека с диабетом.
Исследование может быть целесообразно при наличии факторов риска дефицита или клинических показаний: остеопороза и повышенного риска переломов, нарушений обмена кальция и фосфора, заболеваний, сопровождающихся нарушением всасывания в кишечнике, некоторых заболеваний печени и почек, а также в других ситуациях по назначению врача.
💊 Можно ли просто начать принимать витамин D?
Профилактические дозы витамина D могут применяться и без предварительного анализа, однако конкретная потребность зависит от возраста, питания, пребывания на солнце, массы тела, сопутствующих заболеваний и уже принимаемых препаратов.
А вот самостоятельно принимать высокие лечебные дозы не стоит. Витамин D является жирорастворимым и способен накапливаться в организме. Его избыток может приводить к гиперкальциемии и другим нежелательным последствиям.
📌 Главное: сахарный диабет 2 типа сам по себе не означает, что каждую осень необходимо сдавать анализ на витамин D или принимать его в больших дозах. Если дефицит подтвержден или имеются факторы риска - его следует корректировать. Но витамин D не заменяет сахароснижающую терапию, питание и физическую активность и не является самостоятельным способом улучшения контроля сахарного диабета.
💬 Вам назначали анализ на витамин D? С чем была связана рекомендация врача?