Педиатр Виктор Тютин
@id270501699397_biz
🥸 Гипер активный ребенок обязательно СДВГ? Давайте разбираться
Часто родители двух-трех леток спрашивают с тревогой, не СДВГ ли их ребенок.
А всё потому, что их маленький шилопоп уже отлично научился ходить, бегать и лазать, но ещё совсем не научился контролировать своё поведение.
В психологии развития повышенная двигательная активность часто рассматривается как вариант нормы темперамента, особенно у маленьких детей.
Большая часть малышей очень энергичные и не могут долго сидеть на одном месте. Обычно активность становится выше в стимулирующих ситуациях (детская площадка, праздники) и снижается во время отдыха. Родители могут оказывать «внешнее торможение»: брать на руки, успокаивать, структурировать режим дня, уменьшать действие возбуждающих стимулов.
С возрастом, обычно к четырём-пяти годам, такая «гиперактивность» уменьшается. Начинает созревать система мозга, отвечающая за контроль импульсов — префронтальная кора. Полностью она дозреет к концу подросткового возраста (последние научные данные говорят, что окончательно оформляется до 30-35 лет).
Благодаря этому процессу ребёнок начинает контролировать своё поведение: он уже может посидеть и подождать, если его попросили, может сдержать импульс в поведении, начинает лучше регулировать свои эмоции. Получается, что повышенная активность и некоторая импульсивность в детстве вполне естественны.
СДВГ — это расстройство нейроразвития, а не просто черта темперамента или «перевозбуждение».
Согласно DSM-5, СДВГ характеризуется устойчивым паттерном невнимательности и/или гиперактивности-импульсивности, который нарушает функционирование или развитие ребёнка. То есть уже в определении мы видим выход за рамки нормального развития.
Симптомы СДВГ делятся на две категории.
1️⃣ Невнимательность:
— трудности с длительным удержанием внимания
— частые ошибки из-за невнимательности
— впечатление, что ребёнок не слушает
— трудности с организацией задач
— избегание задач, требующих длительной концентрации
— частая потеря вещей
— лёгкая отвлекаемость забывчивость в повседневной жизни
2️⃣ Гиперактивность и импульсивность:
— ёрзание, постоянные движения
— ребёнок встаёт со своего места, когда нужно сидеть
— чрезмерный бег или лазание (в неуместных ситуациях или плохо управляемые словесными просьбами)
— трудности с тихой игрой
— ощущение, что в ребёнке «как будто заведён моторчик»
— чрезмерная разговорчивость
— перебивание других
— трудности с ожиданием своей очереди
Чтобы врач мог поставить диагноз СДВГ, у ребёнка:
• должно быть не менее шести симптомов из одной или обеих категорий
• симптомы должны присутствовать не менее шести месяце
• первые проявления должны появиться не позднее 12 лет
• симптомы должны проявляться минимум в двух средах (например, дома и в школе)
И главное, проявления СДВГ должны мешать ребёнку, приводить к сложностям в общении, учёбе, повседневной жизни. Активность в рамках темперамента вполне контролируема и не нарушает течение жизни.
Обычно до пяти-шести лет бывает сложно отличить нормотипичную возрастную активность от СДВГ. Со специалистом стоит проконсультироваться, если:
• повышенная трудно регулируемая активность и импульсивность сохраняется после пяти лет
• учителя регулярно сообщают о проблемах с вниманием или поведением
• ребёнок испытывает значительные трудности в обучении
• импульсивность приводит к риску для безопасности
• ребёнку трудно поддерживать дружеские отношения
ВАЖНО: ранняя оценка не означает автоматическое назначение медикаментов!
Она помогает определить, какие формы поддержки могут быть полезны — поведенческая терапия, образовательные адаптации или другие вмешательства. Специалист помогает ребёнку и всей семье скорректировать имеющиеся сложности.
🥸 Я, кстати, сам врач с СДВГ и поэтому пошел учиться на детского психолога, чтобы помогать таким деткам и их родителям!
Если у вас установлено приложение,
вы можете сразу перейти в канал
вы можете сразу перейти в канал