Гастроэнтеролог Саша
@id344408210439_biz
Как понять, что СРК все?
Ремиссия - это как?
Когда долго болеешь, кажется - все.
Конца и края не будет. И как было ДО уже и не помнишь.
Пациентов с СРК (с синдромом раздраженного кишечника) часто волнует один и тот же вопрос: как я пойму, что пришла ремиссия?
Особенно актуально для СРК-д (с диареей). Сколько раз должен быть стул в норме после СРК-д? И как быть с болью? Болеть вообще не должно? А если болит - это не ремиссия?
Критерии ремиссии: стул
Официально их нет.
Да, вот так подло.
Обычно врачи ориентируются на уменьшение боли, нормализацию стула и влияние симптомов на жизнь. Но как понять где эта норма по стулу и боли?
Если подумать, то:
🦆 жидкий стул <1 раза в неделю
🦆 частота стула <3 раз в день
Это критерии для микроскопического колита (МК). Конечно, МК это не то же самое, что СРК. Но так как симптоматика схожа, критерии для стула в целом можем применить и для СРК.
Если подумать еще, то в критерии ремиссии по стулу в СРК еще можно добавить:
🦆 уходят водянистые эпизоды
🦆 уходит срочность
🦆 уходит страх выйти из дома.
То есть важнее не четкое число - Х раз покакал, а то КАК все это дело прошло.
Какая была форма, срочность и предсказуемость. И как все это повлияло на повседневную жизнь.
Критерии ремиссии: боль
А вот с болью другая история. Ее оценить сложно.
К тому же у разных людей ощущения боли тоже разные.
Кто-то при 37С погибает, а кто-то при 39С готовит, работает и ухаживает за детьми.
И это я не на что не намекаю. Просто факт.
Если идти от обратного, то:
- для подтверждения СРК болеть должно хотя бы 1 раз в неделю.
Если СРК в ремиссии, то болеть должно <1 раза в неделю.
Но опять же. Важнее не цифры. А ощущение. Даже если иногда “что-то побаливает”, но кушается нормально, работается тоже хорошо, можно выйти из дома и не боятся ближайшего туалета - уже можно считать хорошим контролем болезни.
От ремиссии СРК ждем не “идеальный кишечник”, а заметное и устойчивое снижение симптомов.
Будьте блаГАСТРОзумны и делитесь мыслями как вы поняли, что пришла ремиссия СРК? И пришла ли?
Если у вас установлено приложение,
вы можете сразу перейти в канал
вы можете сразу перейти в канал