Гастроэнтеролог Саша
@id344408210439_biz
ЭРОЗИИ В ЖЕЛУДКЕ
Всем привет дорогие подписчики! Я тут немного пропадаю, работаю с психологом. Пытаюсь в себе разобраться (лирическое отступление, чтобы вы поняли, что я не пропал). А теперь к теме!
🔬 Вы приходите на гастроскопию - у вас находят эрозии в желудке. Гастроэнтеролог назначает Омепразол + Ребамипид, прощается с вами, жалобы не прошли, что лечили непонятно
Почему так?
К сожалению, врачи привыкли лечить любые находки в любых органах
🧫Эрозии, поверхностный гастрит, катаральный эзофагит ➡️ ИПП
🧫Взвесь в желчном, загиб желчного ➡️Урсодезоксихолевая к-та
🧫Диффузные изменения поджелудочной железы ➡️ ферменты
🧫Эрозии в кишке, колит ➡️месалазины
Это крайне неверный подход, потому что находка может быть вариантом нормы, может быть спонтанной, может быть реакцией на что-то незначительное. К примеру эрозии в подвздошной кишке реакции на подготовку препаратом к колоноскопии
Что же касательно эрозий в желудке, вот список от чего они могут быть:
🥕На фоне хеликобактер пилори
🥕 После лечения хеликобактерного гастрита
🥕 На фоне аутоиммунного гастрита
🥕 На фоне курения, алкоголя
🥕 После механического повреждения (например, рвоты)
🥕 На фоне дуоденогастрального рефлюкса
🥕 На фоне приема НПВС, стероидов и других препаратов
🥕На фоне хронического длительного стресса
🥕 На фоне гиперпаратиреоза
🥕На фоне активного цитомегаловируса
🥕Иногда эрозия, это к сожалению не эрозия, а новообразование (это бывает редко, но из длительно незаживающей эрозии надо брать биопсию, особенно одиночной)
Ничего себе списочек, да?
И какой толк лечить все Омепразолом? Эрозии могут и сами пройти. Цель понять откуда эти эрозии и вот лечить именно это состояние, точнее сказать болезнь. Иначе создается впечатление, что гастроэнтеролог все лечит омепразолом
Для чего я это пишу? Если у вас что-то и где-то находят, то не спешите это лечить. Обязательно спросите у врача, почему именно такое лечение. Какой диагноз. Не все находки = диагноз и автоматическое лечение.
Жалобы на вздутие, тяжесть, боли и так далее никак не связаны с эрозиями. И даже если их полечить, то легче не станет
📝 Вывод: заключение врача инструментальной диагностики - не диагноз. Находки - автоматически не диагноз. Задавайте вопросы, спрашивайте почему такое лечение и какой исход.
PS. Я осознаю что в поликлинике за 15 минут это невозможно, как и в частной клинике. Иногда неловко у врача такое спрашивать, но мы должны понимать, что наше здоровье в наших руках
Если у вас установлено приложение,
вы можете сразу перейти в канал
вы можете сразу перейти в канал