БУЗВО "ВОКБ №2" - Воронежская областная клиническая больница №2
Ожирение - пандемия XXI века.
По данным ВОЗ на 2024 год более 1 млрд человек или каждый восьмой житель Земли страдает от ожирения.
Какая ситуация с ожирением в России? В 2025 году порядка 40% населения имеет избыточный вес. Согласно данным Минздрава в ближайшие годы эти показатели могут существенно возрасти.
Ожирение - сложное хроническое заболевание, которое может привести к развитию сахарного диабета II типа, заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, печени, опорно-двигательного аппарата, репродуктивной системы. Также увеличивается риск некоторых видов рака, например, рака молочной железы и кишечника.
Кроме того, ожирение и связанные с ним проблемы со здоровьем оказывают экономическое влияние на здравоохранение государства, оставаясь одной из значительных статей расходов.
Недодиагностика ожирения - это реальный бич современной медицины. С момента заболевания до обращения к врачу в среднем проходит от восьми и более лет. Ожирение и вес-ассоциированные заболевания (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов сердца и головного мозга) связаны со значительным сокращением продолжительности жизни и увеличением ранней смертности. Любой человек даже с небольшим процентом лишнего веса находится в зоне риска. Для врача, увидевшего на приёме такого пациента, это должно быть сигналом к действию, ведь даже небольшая потеря веса может значительно снизить риски развития нежелательных последствий и улучшить здоровье пациента.
Врач-эндокринолог БУЗВО «ВОКБ №2» Данилина Наталия Викторовна поделилась данными с XI Национального конгресса эндокринологов «Персонализированная медицина в эндокринологии: от фундаментальной науки до практического здравоохранения» 26-29 мая 2026 г.:
Получены данные о том, что ожирение вызывает структурную перестройку головного мозга. В среднем у людей с ожирением чаще выявляют меньший объём серого вещества, меньший объём некоторых подкорковых структур, изменения белого вещества. Также при центральном ожирении (то есть увеличении объёма жировой ткани в области живота) происходит активация атеросклеротических изменений стенок сосудов, ухудшение кровоснабжения головного мозга, а также повышение концентрации факторов воспаления в организме, в том числе и в тканях головного мозга, что в конечном итоге влечет за собой ухудшение функций головного мозга и развитие деменции.
Избыточная масса тела имеет большую распространённость в пожилом возрасте за счет снижения скорости обмена веществ на 30% и уменьшения физической активности. Если потребление калорий не снизить минимум на треть, то в организме формируется положительный энергетический баланс, и прибавка массы тела неизбежна.
Рекомендации Европейской ассоциации ожирения (EASO) по общим принципам профилактики и ведения ожирения у пожилых включают:
- умеренное снижение массы тела (дефицит калорий 500 ккал в сутки, темпы снижения массы 0,25-1 кг в неделю);
- приём витамина D 800-1000 МЕ в сутки, кальция 1000-1200 мг в сутки;
- адекватное получение белка (1-1,5 г на килограмм массы тела в сутки);
- восполнение и профилактика дефицита микро- и макронутриентов (магний, селен, витамины В6 и В12 );
- аэробные упражнения (150 минут умеренной интенсивности или 75 минут высокой интенсивности в неделю);
- упражнения на гибкость (ежедневно низкой интенсивности);
- силовые упражнения (2 дня в неделю или больше, умеренной интенсивности);
- упражнения на равновесие 2 часа в неделю.
Также с тщательным учетом индивидуальных особенностей, показаний и противопоказаний с успехом проводится фармакотерапия ожирения, сахарного диабета и предиабета с использованием современных групп лекарственных препаратов. Если у вас установлено приложение,
вы можете сразу перейти в канал