🚩ДОКТОР ПОДУСТОВ НЕВРОЛОГ
@id423008546200_biz
🚩Недавно была интересная консультация! БЕРЕМЕННАЯ и МИГРЕНЬ🚩
✅Мигрень - распространённое неврологическое заболевание, которое может существенно снижать качество жизни беременных женщин. Несмотря на то, что у большинства пациенток во время беременности отмечается уменьшение частоты приступов, НО у части женщин сохраняется необходимость медикаментозного лечения.
И тут мне пациентка говорит, что ее невролог в поликлинике сказал, что вся терапия теперь под запретом! Она пришла ко мне в истерике и с испугом, неужели ей теперь всю беременность терпеть боль..
✅Основной принцип ведения - это индивидуальная оценка соотношения польза/риск с приоритетом безопасности плода и минимизации лекарственной нагрузки. Что это значит? Что принимать можно, но обдуманно и осторожно!
✅Общие принципы терапии
1. Немедикаментозные методы
2. Купирование приступа
3. Профилактическая терапия (при необходимости, чаще убирают)
✅✅✅Таблетированная терапия для купирования приступа
✅Препараты первой линии, которые точно можно!
🔥Парацетамол (ацетаминофен)
препарат выбора на всех сроках беременности, он эффективен при лёгких и умеренных приступах, обладает наилучшим профилем безопасности!!!
🔥Кофеин (в составе комбинированных препаратов или в кофе или в коле)))
Он может усиливать анальгетический эффект и допустим при ограничении суточной дозы (не злоупотреблять!)
✅Препараты второй линии
🔥Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен)
ВНИМАТЕЛЬНО: применяются при недостаточной эффективности парацетамола, допустимы преимущественно во II триместре, противопоказаны в III триместре и ограничены в I. Это прям надо запомнить!
🔥Суматриптан
наиболее изученный препарат из группы триптанов, применяется при умеренных и тяжёлых приступах при неэффективности ПЕРВОЙ линии
✅Вспомогательная терапия
🔥Метоклопрамид
применяется при тошноте и рвоте, улучшает всасывание анальгетиков и может использоваться в комбинации с анальгетиками!!!
---
🔴🔴🔴Противопоказанные препараты
🔴Эрготамин и его производные
🔴Противоэпилептические препараты (вальпроат, топирамат)
🔴Препараты, влияющие на CGRP (моноклональные антитела)
✅Профилактическая таблетированная терапия
🔥Блокаторы кальциевых каналов (например, верапамил)
🔴🔴🔴Допустимые с осторожностью
🔴β-блокаторы (пропранолол, метопролол)
🔴Амитриптилин
В целом выход есть, просто нужно оценить все риски и пользу! И не забываем про не медикаментозное лечение: релаксация и меньше стресса!
Здоровья вам, милые дамы❤️
✅Не забывайте делиться полезными статями со своими близкими.
✅✅✅Нажмите на пост, там есть кнопка «переслать»
За консультацией в ЛС, ссылка в шапке профиля🐅
Если у вас установлено приложение,
вы можете сразу перейти в канал
вы можете сразу перейти в канал