Что такое овариальный резерв и что значит «он снижен»
Начнём с базы, потому что вокруг этой темы очень много путаницы.
Овариальный резерв — это запас фолликулов в ваших яичниках.
Он формируется ещё до вашего рождения. К моменту рождения у девочки уже около 1–2 миллионов фолликулов. К первой менструации остаётся 300–400 тысяч. Дальше — только расход, каждый месяц теряется около тысячи. За всю жизнь до овуляции доживает всего 400–500.
Это вариант нормы.
Как его оценивают
🔹 АМГ — антимюллеров гормон. Вырабатывается мелкими растущими фолликулами. Сдаётся в любой день цикла.
🔹 АФК — подсчёт антральных фолликулов на УЗИ на 2–5 день цикла. Не менее важен, чем АМГ.
🔹 ФСГ и эстрадиол на 2–5 день цикла.
Сниженный резерв — это когда показатели ниже ожидаемых для вашего возраста.
Три вещи, которые важно понимать
1️⃣ Резерв покажет только количество фолликулов, но АМГ вам не скажет, насколько «хорошие» яйцеклетки.
2️⃣ Низкий АМГ ≠ бесплодие. АМГ хорошо предсказывает, сколько яйцеклеток получат при стимуляции в ЭКО. Он плохо предсказывает, забеременеете ли вы естественно.
Поэтому, так много комментариев о том, что АМГ высокий, а беременность не наступает (качество фолликулов плохое) или АМГ низкий, а с беременностью нет проблем.
Женщин с низким АМГ, беременеющих самостоятельно.
Дальше расскажу о том что такое преждевременное снижение овариального резерва, причины, роль эндометриоза и что реально можно сделать 🤍