Мария Штерн | Анализ состояний
@id525705749267_biz
Где заканчивается стресс и начинается необходимость полноценной кардиологической диагностики
«Аритмия 4 месяца. Давление 139/110. Пульс 130. Сердце не может расслабиться».
Такие сообщения люди часто начинают со слов: «Наверное, это последствия стресса».
И действительно, хроническая активация симпатической нервной системы может сильно влиять на сердечно-сосудистую систему. Она способна поддерживать тахикардию, повышать сосудистый тонус, ухудшать вариабельность ритма и создавать ощущение, что организм долго не переключается в режим восстановления.
Но здесь важно не уйти в другую крайность и не начать объяснять любые симптомы только тревогой или «все идёт от стресса». Потому что аритмия в течение нескольких месяцев, пульс 130 и давление 139/110 — это уже ситуация, где организму нужна полноценная диагностика.
Многие люди смотрят только на верхнее давление и игнорируют нижнее. Диастолическое давление — это не «второстепенная цифра», а давление в сосудах в момент, когда сердце должно расслабляться между сокращениями.
То есть: верхнее давление (систолическое) — момент выброса крови сердцем; нижнее (диастолическое) — давление, которое сохраняется в сосудах между ударами сердца. И вот когда диастолическое давление становится 110, это говорит о том, что сосудистая система продолжает оставаться в состоянии повышенного сопротивления даже в фазе расслабления сердца.
По сути сердце работает примерно в такой механике:
⚫️сосуды остаются более спазмированными;
⚫️периферическое сопротивление повышено;
⚫️сердцу сложнее проталкивать кровь;
⚫️миокард работает с большей нагрузкой;
⚫️ухудшается нормальное переключение между сокращением и расслаблением.
Это важно ещё и потому, что коронарные сосуды питают миокард преимущественно именно в диастолу — в фазу расслабления сердца.
И если диастолическое давление долго остаётся высоким:
⚫️увеличивается нагрузка на сосудистую стенку;
⚫️ухудшается эластичность сосудов;
⚫️повышается риск гипертрофии миокарда;
⚫️повышается риск повреждения сосудов почек, мозга и сетчатки;
⚫️сердечно-сосудистая система дольше находится в режиме повышенной нагрузки.
Поэтому давление 139/110 — это не история «немного повысилось давление». Здесь уже видно, что сосудистая регуляция работает с перегрузкой, и такую ситуацию нельзя месяцами объяснять психосоматикой.
Тахикардия — это состояние, при котором сердце сокращается слишком часто. Аритмия — это нарушение регулярности сердечного ритма. Иногда такие состояния действительно могут усиливаться на фоне хронического напряжения, дефицита сна, тревоги или переутомления. Но именно поэтому задача врача — не гадать, «от нервов это или нет», а исключать причины последовательно и клинически.
При такой картине важно исключать:
— нарушения ритма;
— тиреотоксикоз;
— электролитные нарушения;
— анемию и дефицитные состояния;
— кардиологические причины;
— тревожные расстройства;
— влияние стимуляторов, препаратов, хронического недосыпа и переутомления.
Давление желательно измерять после 5–10 минут покоя, сидя, с опорой для спины, несколько раз с интервалом. Первично давление желательно измерить на обеих руках, а дальше ориентироваться на руку, где показатели стабильно выше. Гораздо важнее не одна цифра, а динамика показателей в течение времени.
Какие конфликтные темы можно исследовать при тахикардии и аритмии, параллельно с кардиологией?
Тахикардия чаще крутится вокруг темы срочной реакции: «надо бежать», «я не успеваю», «опасность близко», «надо быстро справиться», «организм всё время готовится к действию».
Аритмия чаще можно смотреть через тему сбитого ритма жизни: «я не могу войти в свой темп», «меня всё время выбивают», «я живу не в своём ритме», «то резко включаюсь, то проваливаюсь», «мне нельзя остановиться, но и двигаться не получается».
Но психосоматика не отменяет кардиологию. Если сердце месяцами работает с тахикардией, аритмией и высоким давлением, организму нужна консультация врача, а не только попытка «успокоиться».
Если у вас установлено приложение,
вы можете сразу перейти в канал
вы можете сразу перейти в канал