ГАУЗ "ЭГСП"
Диспансеризация при беременности. Этапы и сроки обследований
1. Первый триместр (до 12 недель):
Постановка на учёт (желательно до 12‑й недели — это даёт право на единовременное пособие).
Осмотры специалистов:
терапевт — не менее 2 раз (первый — в течение 7–10 дней после постановки на учёт);
офтальмолог — не менее 1 раза (в течение 14 дней после первичного обращения);
стоматолог — не менее 1 раза;
медицинский психолог — 2 раза за беременность (по клиническим рекомендациям 2023–2025 гг.);
другие специалисты (эндокринолог, кардиолог и т.д.) — по показаниям.
Лабораторные исследования:
анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C;
определение группы крови и резус‑фактора (при отрицательном резусе — обследование партнёра);
анализ на антитела к вирусу краснухи;
общий и биохимический анализ крови (включая глюкозу натощак);
анализ на ТТГ и антитела к ТПО;
общий анализ мочи;
микроскопическое исследование отделяемого половых органов;
ПАП‑тест (цитология мазка с шейки матки).
УЗИ‑скрининг (11–14 недель): оценка рисков хромосомных аномалий и осложнений.
2. Второй триместр (14–28 недель):
Общий анализ крови — 1 раз в триместр.
Общий анализ мочи — 1 раз в триместр, после 22 недель — на каждом приёме (с определением белка).
Биохимический анализ крови (глюкоза натощак) — по показаниям.
Оральный глюкозотолерантный тест — однократно в 24–28 недель (для профилактики гестационного диабета).
Второй УЗИ‑скрининг (18–21 неделя): исключение пороков развития плода.
При необходимости — дополнительные тесты (например, на TORCH‑инфекции).
3. Третий триместр (после 28 недель):
Третий УЗИ‑скрининг (30–34 недели): оценка роста плода, плаценты, околоплодных вод.
КТГ (кардиотокография) — с 32 недель, 1 раз в 2 недели (длительность 40–60 минут).
Посев мочи на стерильность — при подозрении на инфекцию мочевыводящих путей.
Бактериологическое исследование или ПЦР на стрептококк группы B (S. agalactiae) — в 35–37 недель.
Повторные анализы на ВИЧ, гепатиты, сифилис — около 36 недель.
Регистрация ЧСС плода — с 22 недель на каждом приёме.
ЭКГ — дважды (при постановке на учёт и в третьем триместре).
Важные рекомендации для беременной
Соблюдайте график посещений:
до 20 недель — 1 раз в месяц;
20–30 недель — 2 раза в месяц;
после 30 недель — 1 раз в неделю.
Информируйте врача о любых изменениях в самочувствии: головные боли, отёки, кровянистые выделения и т.п.
Уточняйте у акушера‑гинеколога перечень обязательных обследований в вашей женской консультации — локальные протоколы могут незначительно отличаться, но не противоречить федеральному приказу.
Готовьтесь к анализам правильно:
кровь на сахар сдают натощак, после 8–12 часов голодания, пить можно только воду;
накануне исключите жирную пищу, алкоголь, интенсивные нагрузки, стресс.
Когда кратность обследований может быть увеличена
При наличии осложнений врач назначает дополнительные анализы и консультации:
гестационный диабет;
преэклампсия;
резус‑конфликт;
угроза прерывания беременности;
задержка внутриутробного развития плода и др.
При создании этого поста использовались материалы из источников: http://nikzdrav.ru/index.php/home/informatsiya-o-beremennosti/188-standarty-obsledovaniya-beremennykh, https://mamadyshcrb.tatarstan.ru/o-neobhodimih-issledovaniyah-vo-vremya.htm, https://pavcrb.zdrav36.ru/files/iEQhbrIs_Обследования_при_беременности.Клинические_рекомендации.pdf, https://mokmc.ru/files/2024/Reglament_obsledovaniya_pri_beremennocti.pdf, https://gorpol2.ru/media/attachments/2024/08/12/3.pdf, https://prbmo.ru/poleznaya-informatsiya-dlya-budushchikh-mam/neobkhodimye-obsledovaniya-vo-vremya-beremennosti Если у вас установлено приложение,
вы можете сразу перейти в канал