ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н. Н. Бурденко» Минздрава России
🧠 Клинический случай: успешная двухэтапная комбинированная реваскуляризация при окклюзии левой ВСА
В продолжение вчерашней темы — яркий пример того, как современные технологии помогают спасать мозг и возвращать пациентам важнейшие функции. 💪
В НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н. Н. Бурденко поступил пациент после тяжёлого ишемического инсульта: у него полностью закупорилась левая внутренняя сонная артерия — главный «сосуд магистраль», питающий левую половину мозга.
Симптомы были серьёзными:
🔸 ослабли правая рука и нога;
🔸 пропала способность говорить — развилась тотальная моторная афазия (при этом пациент понимал обращённую к нему речь).
Чтобы спасти мозг, врачи приняли решение о комбинированной реваскуляризации — создании новых обходных путей кровотока (анастомозов), позволяющих пустить кровь в обход закрытого сосуда.
Как проходила операция:
1️⃣ Первый этап. Здоровую теменную ветвь артерии с поверхности головы аккуратно пришили к сосуду на поверхности мозга. Датчик показал отличный кровоток — 50 см/сек! Казалось, всё идёт по плану. 👍
2️⃣ Контроль. Контрольное интраоперационное МРТ расставило всё по местам: шов был идеальным, но кровь омывала лишь крошечный участок. Большая часть полушария по прежнему «голодала» — а это кратно повышало риск повторного инсульта.
3️⃣ Второй этап. Хирурги сразу скорректировали тактику: ещё одну артерию (лобную) подшили к другой ветке мозговых сосудов — как раз туда, где дефицит кровоснабжения был максимальным.
4️⃣ Финальный контроль. Следующее интраоперационное МРТ показало: левое полушарие теперь полностью «залито» кровью, дефицита больше нет. ✅
Уже в раннем послеоперационном периоде появилась положительная динамика: у пациента начала восстанавливаться и расширяться речь! 🎉
Этот случай наглядно показывает, насколько важен интраоперационный нейровизуализационный мониторинг (иоМРТ).
Он позволяет:
🔹 объективно оценить эффективность реваскуляризации прямо на операционном столе;
🔹 мгновенно скорректировать хирургическую тактику;
🔹 действовать не «на глаз», а на основе точных данных.
Медицина, где каждое решение подкреплено изображением и цифрами, — это новый стандарт безопасности и эффективности. ❤️
#ниибурденко
#ниинейрохирургии
#нмицбурденко Если у вас установлено приложение,
вы можете сразу перейти в канал