В КДЦ МЕДСИ на Белорусской к сердечно-сосудистому хирургу, флебологу Андрею Владимировичу Рыбакову обратилась пациентка 30 лет. Её беспокоили расширенные вены на левой ноге и болезненность по их ходу — симптомы сохранялись около 10 лет, а недавно заметно усилились.
Первым шагом диагностики стало УЗ дуплексное сканирование вен. Исследование показало варикозную болезнь обеих ног, при этом выраженнее — слева. Двусторонний процесс и отсутствие типичных провоцирующих факторов типа возрастных изменений, беременности, специфических нагрузок, наследственности стали поводом расширить диагностику и исключить проксимальную венозную обструкцию.
Так возникло подозрение на синдром Мея–Тернера — компрессию левой общей подвздошной вены правой общей подвздошной артерией. Для уточнения выполнили МСКТ-флебографию с контрастом, которая подтвердила диагноз: сужение просвета левой общей подвздошной вены до 70%. При этом классических симптомов синдрома не было — но сужение оказалось гемодинамически значимым.
Что принципиально изменило тактику: если лечить только «видимый» варикоз, не устраняя компрессию магистральной вены, сохраняется высокий риск рецидива и прогрессирования венозной недостаточности.
Лечение Андрей Владимирович провёл в гибридной операционной с применением рентгенхирургических методик: за одну операцию выполнили стентирование левой общей подвздошной вены, а затем — эндовенозную лазерную коагуляцию несостоятельных стволов с минифлебэктомией варикозных притоков.
Записаться к специалистам МЕДСИ на Белорусской и в другие клиники можно по телефону + 7 (495) 320-48-18 и в приложении.Если у вас установлено приложение,
вы можете сразу перейти в канал