ФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих» Минздрава России
Эндоскопическая картина эксфолиативного эзофагита. Часть 2
➡️Картина, как правило, визуально тяжёлая и патогномоничная:
• обширные участки слущенного эпителия;
• бело-серые мембраны и плёнки;
• слоистые фибринозные налёты;
• «обнажённая» подслизистая поверхность;
• диффузная гиперемия;
• выраженный отёк;
• контактная кровоточивость;
• экссудация;
• неровный, «обожжённый» рельеф слизистой;
• продольные участки отслоения эпителия;
• диффузное поражение без чётких границ.
При увеличительной эндоскопии:
• деструкция эпителиальной архитектуры;
• потеря нормального сосудистого рисунка;
• зоны некробиоза и фибринозного воспаления.
📌Морфологические признаки
Гистологически выявляются:
• массивная десквамация многослойного плоского эпителия;
• поверхностный некроз;
• фибринозно-экссудативное воспаление;
• нейтрофильная инфильтрация;
• микроэрозии;
• разрушение межклеточных контактов (десмосом).
Ключевые принципы
1️⃣Эксфолиативный эзофагит — это деструктивное поражение слизистой пищевода, а не просто воспаление.
2️⃣Диагноз невозможен без эндоскопии и морфологического подтверждения.
3️⃣Всегда требует поиска первопричины (лекарственной, аутоиммунной, токсической, аллергической).
4️⃣Лечение должно быть этиопатогенетическим, а не только симптоматическим.
5️⃣Междисциплинарный подход — обязательный стандарт ведения пациента.
Эксфолиативный эзофагит — клинический маркер тяжёлого системного повреждения слизистых оболочек, а не локальная патология пищевода.
https://max.ru/id7734087696_biz/AZyoWZaQDYg
#нмиц_эндоскописты Если у вас установлено приложение,
вы можете сразу перейти в канал