Игорь Милькевич | Пластический хирург
Нависание верхнего века и мешки под глазами — одни из самых частых причин обращения. Почти всегда кажется, что проблема очевидна и решается достаточно просто. И это, конечно же, блефаропластика — операция, которая, по мнению многих пациентов, закрывает все вопросы, не касающиеся нижней трети лица.
Но в реальности всё часто устроено иначе.
Пациентка пришла с запросом на коррекцию век. При осмотре стало понятно, что избыток кожи есть, но он не является основной причиной тяжёлого взгляда. Большая часть нависания формировалась за счёт опущения брови и височной зоны. Плюс средняя зона лица создавала дополнительную нагрузку на нижнее веко.
И здесь был ещё один важный момент — так называемый отрицательный вектор. Это анатомическая особенность, при которой костная опора средней зоны лица выражена слабо, и нижнее веко изначально находится в более уязвимом положении. По сути, ему не хватает «поддержки» снизу.
В такой ситуации выполнение блефаропластики нижних век становится рискованным. Убирая ткани или перераспределяя их без работы со средней зоной, мы усиливаем эту недостаточную опору. Веко начинает испытывать дополнительную тягу вниз.
К чему это может привести? К округлению глаза, потере нормальной формы нижнего века, усилению «пустоты» в подглазничной зоне и общему ощущению уставшего, даже грустного взгляда. То есть к результату, противоположному тому, ради которого пациент приходит на операцию.
Поэтому в данном случае было принципиально важно не начинать с век.
Сначала мы вернули ткани на их анатомическое положение — подняли бровь, височную область, поработали со средней зоной в рамках периорбитопластики (подтяжка верхней и средней трети лица через подресничный доступ). За счёт этого ушла основная причина нагрузки на нижнее веко.
И только после этого стало понятно, есть ли реальное нависание кожи. В данном случае оно было. Вторым этапом аккуратно убрали именно этот избыток с помощью верхней блефаропластики.
Это и есть правильная последовательность:
- сначала вернуть ткани, которые сместились с возрастом,
- и только потом, при необходимости, корректировать кожу.
Иногда, кстати, второй этап не требуется — нависание уходит после подъёма брови.
На фото:
- до и после подтяжки верхней и средней трети лица (до пластики век)
- до и после второго этапа
- спустя год после операции
- спустя 3 года после операции (фото с дня рождения - 57 лет).
Почти все фото предоставлены пациенткой или взяты мною из ее аккаунта в соцсети. Спасибо огромное за такую возможность ❤️
У кого был опыт, когда ожидания от операции не совпали с результатом?
☎️ Запись на консультацию:
Телефон / WhatsApp / Telegram/ MAX:
+7 925 720-20-25
Написать администратору в MAX:
https://iimax.ru/milkevich_admin Если у вас установлено приложение,
вы можете сразу перейти в канал