НМО | Институт медицинского образования
@institut_medicina
✅ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ НА КЛИНИЧЕСКУЮ ЗАДАЧУ
У пациента — центральная серозная хориоретинопатия с предполагаемым фиброзом хориоидеи.
К диагнозу привели сразу несколько находок: субретинальная жидкость на ОКТ, утолщение хориоидеи, пятнистые изменения аутофлуоресценции и точечное просачивание по данным флуоресцентной ангиографии.
Самая интересная часть случая — ангиография с индоцианином зеленым. Она показала стойкую гипоперфузию хориоидеи в центральной макуле. Авторы связывают эту находку с возможным фиброзом хориоидеи при хроническом течении центральной серозной хориоретинопатии.
На ОКТ в предполагаемых зонах фиброза описана тень гипотрансмиссии. Такой признак редко упоминается при ЦСХР, поэтому случай и попал в публикацию.
Пациенту провели фокальную макулярную лазерную терапию по экстрафовеальным зонам просачивания в правом глазу. Через 3 месяца на ОКТ отметили уменьшение субретинальной жидкости.
📌 Что забираем из случая: при хронической ЦСХР стоит смотреть не только на жидкость и толщину хориоидеи. Стойкая гипоперфузия на ICGA может указывать на фиброзные изменения хориоидеи.
Удалось выбрать правильный вариант? Пишите в комментариях 👇
Если у вас установлено приложение,
вы можете сразу перейти в канал
вы можете сразу перейти в канал