🤔 Так вызывают ли КОКи рак?
По многим пабликам в соцсетях в этом году прокатилась «новость», что гормональные контрацептивы признали канцерогенами.
Давайте подробно разберемся, что вообще случились.
Еще в 2007 году ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) внесла комбинированные оральные контрацептивы (КОКи) в Группу 1, с формулировкой:
«есть убедительные доказательства канцерогенности у человека».
За последние месяцы паблики в соцсетях начали тиражировать этот факт, как будто это какое-то новое открытие, началось бурное обсуждение.
Давайте разбираемся во всём четко и по делу.
Во первых, что вообще такое эта Группа 1.
✅ В эту группу помещены те агенты, у которых есть наличие достаточно убедительных эпидемиологических доказательств того, что воздействие данного агента повышает риск возникновения рака у людей.
Т.е. это про то, что есть риски, а не про то, что рак обязательно будет.
В эту же группу 1 внесены самые разные объекты: химические вещества, смеси, профессиональные и бытовые воздействия, биологические агенты, физические факторы и поведенческие/пищевые факторы. Примеры: табачный дым и курение, алкогольные напитки (этанол в напитках),
ультрафиолетовое солнечное излучение (UV), Helicobacter pylori (бактерия, связана с раком желудка), Вирус папилломы человека (HPV), некоторые штаммы (связаны с раком шейки матки и другими опухолями), загрязнение наружного воздуха, переработанное мясо.
✅ Давайте теперь подробно по каждому органу научные факты, что на самом деле с этим риском во время приёма и после отмены КОКов.
1️⃣ Яичники.
Во время приёма КОКи снижают риск рака яичников на 40-60%, а после отмены защита длится много лет.
2️⃣ Эндометрий (слизистая матки).
КОКи снижают риск развития рака матки на 40-60%.
3️⃣ Толстая кишка.
КОКи снижают риск развития рака толстой кишки на 20%.
4️⃣ Шейка матки.
Во время приёма КОКов риск рака шейки матки незначительно повышается, если принимать КОКи более 5 лет, а после их отмены риск падает.
5️⃣ Молочная железа.
Во время приёма КОКи повышают относительный рака молочной железы на 20%, если говорить в абсолютных цифрах это составляет 2‑3 дополнительных случая на 10000 женщин в год, а после отмены КОКов риск снижается, а примерно через 10 лет выравнивается со средним риском в популяции.
Что в получаем в итоге.
Для большинства женщин польза КОКов: эффективная контрацепция, плюс профилактика рака яичников, матки, толстой кишки, перевешивает небольшой рост риска рака молочной железы и шейки матки.
✅ Но, есть и дополнительные факторы риска по раку молочной железы и шейки матки: семейный анамнез по раку молочной железы РМЖ, курение, ВПЧ статус (вирус папилломы человека), сопутствующие заболевания.
Поэтому при назначении КОКов к каждой пациентке должен быть индивидуальный подход для оценки всех факторов риска.
#гинеколог_говоритЕсли у вас установлено приложение,
вы можете сразу перейти в канал