Lvrach.ru | Медицинский портал для врачей
@lvrach
⁉️Почему 80% детей с перинатальной патологией приходят к неврологу с опозданием?
Согласно Приказу №514н, невролог видит ребенка в 1 месяц и в 12 месяцев. Поэтому именно педиатр замечает первые признаки неврологических нарушений.
💔30% детей с последствиями перинатального поражения ЦНС к 12 месяцам уже имеют официальный неврологический диагноз.
💔80% детей из группы риска наблюдаются у непрофильных специалистов и попадают к неврологу только в 2–3 года, когда инвалидность уже сформирована.
Но на что обращать внимание на каждом осмотре?
1️⃣Кормление и глотание
Признаки дисфагии: поперхивания, кашель или булькающий голос во время еды, кормление дольше 30–40 минут, отказ от груди, плохая прибавка веса.
2️⃣Мышечный тонус и рефлексы
Безусловные рефлексы должны угаснуть к 4–6 месяцам. У недоношенных: если мышечный тонус не нормализовался к 10 месяцам — прогноз неблагоприятный.
3️⃣Динамика роста окружности головы
Оцениваем не разовый размер, а кривую прироста. Замедленный прирост у недоношенных (<1500 г) в первый месяц жизни — маркер задержки психомоторного развития до 3 лет.
4️⃣Моторное развитие
Под задержкой понимается отставание в развитии на 2 и более месяцев для доношенного ребенка. При задержке необходимо начинать специализированное неврологическое лечение, направленное на стимуляцию моторных навыков.
5️⃣Регресс навыков
Если ребенок перестал делать то, что умел раньше — исключаем нейродегенеративные заболевания и метаболические кризы.
Подробный разбор младенческих предикторов неврологической патологии, алгоритмы осмотра и разбор клинического случая — в записи лекции
#неврологические_нарушения #педиатрия
Если у вас установлено приложение,
вы можете сразу перейти в канал
вы можете сразу перейти в канал