☄️ КЛИНИЧЕСКАЯ ЗАДАЧА. РЕЗИСТЕНТНАЯ К АНАЛЬГЕТИКАМ СТРЕЛЯЮЩАЯ БОЛЬ В КИСТЯХ И СТОПАХ
Женщина, 20 лет, была госпитализирована с жалобами на стреляющие боли, отек и покраснение кожи обеих кистей и стоп. Симптомы беспокоили ее около двух недель. Наблюдались колебания температуры, цвет тоже менялся: она была то белая, то красная (рис. 1). Симптомы усиливались в тепле, а при погружении рук в холодную воду боль уменьшалась.
Вскоре стреляющие боли от кистей и стоп стали распространяться по конечностям выше и иррадиировать в плечи и спину. Кожа нижних конечностей была красной и отечной (рис. 2).
Прегабалин, напроксен, кодеин и пластыри с лидокаином не приносили существенного улучшения.
В анамнезе: сестра недавно переболела мононуклеозом.
Неврологический статус: снижение мышечной силы в кистях и стопах до 3 баллов. Наблюдалась гиперестезия кожи кистей и стоп, причем отмечались нарушения не только болевой, но и температурной чувствительности (прикосновение теплого предмета вызывало боль).
Какую патологию могли заподозрить врачи у пациента на основании его анамнеза и данных осмотра?
Более подробное описание случая представлено в публикации на нашем сайте 👉 https://vrachirf.ru/max/185869Если у вас установлено приложение,
вы можете сразу перейти в канал