Я Невролог Неврология
Хроническая боль в пояснице у людей пожилого и зрелого чаще всего связана с артрозом межпозвонковых суставов.
К сожалению, с возрастом прибавляется лишний вес, а общий уровень физической нагрузки падает, в мышцах происходят дистрофические изменения, что приводит к перезагрузке и повреждению капсулы и хряща фасеточных суставов, их разбалтыванию и микронестабильности.
В таких случаях люди чаще всего отмечают практически постоянные боли в пояснице или шее, ограничение свободы движений, необходимость в утренней гимнастике и расхаживаниях.
Безусловно важным направлением лечения для таких пациентов будет принудительное снижение веса, упражнения на стабилизацию и ходьба. Но, к сожалению, это все равно не позволяет откатить назад дегенеративные изменения позвоночника и боли могут сохраняться даже у хорошо тренированных людей.
В таких случаях возможно проведение малоинвазивного метода лечения хронической боли - блокады под рентген-контролем чувствительных веточек нервов, которые передают боль от этих суставов в головной мозг.
По сути это выключение передачи боли от пораженных суставов. Да из-за это появляется риск, что при чрезмерных нагрузках человек может снова и еще больше их травмировать. Но если вести обычный образ жизни, то этот риск минимизируется, а вот выполнять рекомендации по ходьбе и физкультуре, как правило становится значительно легче.
Наверное было бы здорово, если бы их можно было протезировать, как коленный или тазобедренный сустав, но такие операции не проводятся и не целесообразны. При быстром возвращении боли возможно проведение радиочастной денервации этих суставов, но в большинстве случаев это не требуется, так как и обычная блокада работает хорошо и эффект, как правило длительный (несколько месяцев). Также нередко используется плазмотерапия для стимулирования регенеративных процессов в области пораженных суставов.
В прикрепленных фото - процедура выполнения блокады под рентген контролем. Если у вас установлено приложение,
вы можете сразу перейти в канал