Психотерапевт Прибытков

@pribytkov_psy

Психотерапия опасна? 🔆 Несёт ли психотерапия риски? Логика подсказывает, что их не может не быть. Если мы предполагаем, что "слово лечит", то должны рассмотреть и обратный вариант: "слово калечит". 😞 На практике приходилось видеть, как некорректно проведенная психотерапия приводит к отсутствию эффекта или ухудшению. Пример: человеку с ОКР и перепроверками (проверить газ, свет и т.п. перед выходом из дома) психолог посоветовал "фотографировать или записывать на видео, чтобы точно знать, что всё выключено". По сути – это новая компульсия ("защитное действие"). После кратковременного облегчения пациент начал сомневаться "а точно ли он всё сделал" и многократно пересматривать видео. Т.е. лучше не стало, лишь появилась новая компульсия 😞 Или случай девушки с ипохондрией, которая более года ходила к психотерапевту, но каждая встреча превращалась в "поиск разубеждения". Девушка спрашивала: "а вы точно уверены, что доктор не ошибся и у меня нет онкологического заболевания?", а психотерапевт подробно, авторитетно и многословно высказывался об отсутствии рисков. 😞 Это помогало? Нет. При ипохондрии оно так и работает: мысль о наличии заболевании, попытка разным способом убедить себя в его отсутствии, временное успокоение, а потом новый виток мыслей о серьезной болезни. Соответственно, психотерапевт вновь и вновь запускал поддерживающий цикл ипохондрии на сеансе, и в перспективе это подкрепляло нарушения. По сути, пациентка оплачивала "закрепление" собственных симптомов 😞 Наконец, случай, когда при тревожном расстройстве пациентке сказали (классика): "ваши сложности – последствия детской травмы, надо её обнаружить и тогда будет улучшение". После энного количества встреч травму так и не нашли (т.к. её не было), и тогда терапевт заявил: "я уверен, что вас в детстве изнасиловали, только вы этого не помните". Такая идея привела к усугублению тревожности, а не к лечебному эффекту 🔆 Примеры – это хорошо. Но всё же по отдельным наблюдениям невозможно составить полноценную картину. Плюс это случаи явно не корректной терапии. Можно предположить, что и качественная терапия может нести нежелательные последствия: негативно влиять на конкретного человека, хотя другим принесёт пользу. Тогда я решил поискать, а есть ли тому подтверждения в исследованиях и был весьма разочарован: оказалось, что качественных публикаций по этой теме очень мало. Те, что есть, отличаются "размытостью формулировок" и сделать какие-то выводы затруднительно. 🔆 Недавно встретил статью, где указывается: - есть очень большой разброс данных о негативных последствиях психотерапии (от свыше 50 %, до менее 10 %) - не существует единого мнения что именно мы считаем нежелательными последствиями психотерапии - в клинических исследованиях психотерапии (в отличие от исследований лекарств) нежелательные последствия слабо оцениваются и, по всей видимости, занижаются 😞 В результате складывается парадоксальная ситуация: психотерапия рассматривается, как один из методов выбора для многих расстройств психики, но мы имеем весьма фрагментарные данные о возможных негативных последствиях ☝️ Авторы делают вывод, что идеи о "безопасности психотерапии" могут быть значительно искажены. Необходимы качественные исследования нежелательных эффектов психотерапии, это поможет правильно выбирать стратегии помощи пациентам ✅ По косвенным признакам психотерапия может вызвать нежелательные последствия и это не редкость. На данный момент наши знания о побочных эффектах психотерапии ограничены и необходимы дальнейшие исследования. Психотерапия – важная часть коррекции нарушений психики (включая первую линию терапии), но этот метод может нести свои негативные влияния, и мы всегда ищем баланс между пользой и возможным риском ❗️Важно. Автор убежденный и последовательный сторонник использования психотерапии. Это важный метод, значение которого сложно переоценить. Положительные эффекты психотерапии превышают возможные риски. Но потенциальные нежелательные эффекты нуждаются в изучении (в этом ключевой посыл записи) 📌 Психотерапевт Прибытков ㅤ

Перейти к посту Открыть в браузере

Если у вас установлено приложение,
вы можете сразу перейти в канал