LASIK в анамнезе: стоит ли имплантировать мультифокальную ИОЛ?
По материалам клинического обсуждения в Ophthalmology Times
Пациентка 70 лет, художница. В анамнезе – LASIK по поводу миопии.
Острота зрения без коррекции: 1,0 (20/20) и 0,7 (20/30).
По аберрометрии – выраженные аберрации высшего порядка (HOA). Запрос – независимость от очков и высокое качество изображения.
Клиническая логика выбора ИОЛ: после LASIK роговица уже имеет индуцированные аберрации. Если добавить мультифокальную ИОЛ, суммарные аберрации могут снизить контрастную чувствительность и усилить световые феномены. Даже при точном расчёте рефракции риск неудовлетворённости выше.
Поэтому мультифокал не имплантировали. Выбрали регулируемую ИОЛ с возможностью послеоперационной настройки рефракции.
После операции выполнены две корректировки и реализована контролируемая моновижн:
- один глаз настроен в эмметропию – Vis 1,0, близь J7 (чтение крупного текста);
- второй оставлен с лёгкой миопией – Vis 0,8 (20/25), близь J1+ (чтение самого мелкого стандартного текста без очков).
После подтверждения комфорта рефракция была окончательно зафиксирована. В дальнейшем выполнена YAG-капсулотомия из-за световых феноменов.
📌 Актуальность: пациенты после LASIK – растущая группа в хирургии катаракты и рефракционной замене хрусталика. В таких случаях решающим становится не «тип линзы», а прогнозируемость качества изображения и управляемость конечного результата.
Вы бы выбрали мультифокал при LASIK + выраженных HOA?Если у вас установлено приложение,
вы можете сразу перейти в канал