Терапия. Академия Созвездие
Мужчина, 46 лет. Пришёл на плановый приём - «давление скачет». В очереди внезапно потерял сознание, упал, очнулся через 15–20 секунд.
Что известно:
— перед обмороком - резкая слабость, «потемнело в глазах», давящая боль за грудиной, возникла при быстром подъёме по лестнице, отдавала в спину;
— со слов очевидцев - короткие подёргивания рук;
— в сознании: бледный, влажный;
— АД 100/60 на правой руке, 118/70 - на левой;
— ЧСС 96/мин, ЧДД 20, SpO₂ 96%, температура 36,6 °C;
— аускультация: систолический шум во II межреберье справа, проводится на сосуды шеи; тоны приглушены;
— ЭКГ: синусовый ритм 96, подъёма ST нет, признаки гипертрофии ЛЖ.
Через 10 минут пациент чувствует себя «нормально» и просит направление на холтер: «Я же уже очнулся».
Голосуйте!
На этой неделе разбираем то, что в канале не поднимали почти 100 дней: первые 10 минут при неотложных состояниях на амбулаторном приёме. Обмороки, анафилаксия, красные флаги, «час сепсиса».
#первые10минут #неотложка #обморок #КейсДня Если у вас установлено приложение,
вы можете сразу перейти в канал